男,54岁,糖尿病6年,体检发现肝右叶2.5cm×2.5cm占位,甲胎蛋白阴性,B超示肝癌可能,腹部CT示肝脏炎性病变,MRI示肝脓肿可能。下一步有确诊意义的检查首选A、肝动脉造影B、肝穿刺活检C、放射性核素扫描D、甲胎蛋白异质体E、腹腔镜

题目
男,54岁,糖尿病6年,体检发现肝右叶2.5cm×2.5cm占位,甲胎蛋白阴性,B超示肝癌可能,腹部CT示肝脏炎性病变,MRI示肝脓肿可能。下一步有确诊意义的检查首选

A、肝动脉造影

B、肝穿刺活检

C、放射性核素扫描

D、甲胎蛋白异质体

E、腹腔镜

相似考题

1.原发性肝癌A.高热，B超示肝右叶占位内含不均质液性回声B.血清AFP升高大于 400μg／L，B超示肝右叶实性占位C.B超示肝右叶囊性占位，Casoni试验阳性D.B超示肝及双肾多发囊性占位E.右肝内占位10年，增强CT扫描示占位病变均匀性增强

2.患者，男性，50岁。有慢性肝炎史20年，肝区隐痛3个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝右肋下缘可触及，质硬，轻度压痛。实验室检查：甲胎蛋白阳性，B超和 CT检查发现肝右叶5cm占位，肝肾功能基本正常。该患者可能的诊断是A、原发性肝癌B、继发性肝癌C、阿米巴性肝脓肿D、肝囊肿E、细菌性肝脓肿

3.肝囊肿A.高热，B超示肝右叶占位，内含不均质液性回声B.血清AFP升高大于400μg/L，B超示肝右叶实性占位C.B超示肝右叶囊性占位，Casoni试验阳性D.B超示肝及双肾多发囊性占位E.右肝内占位10年，增强CT扫描示占位病变均匀性增强

4.细菌性肝脓肿A.高热，B超示肝右叶占位内含不均质液性回声B.血清AFP升高大于 400μg／L，B超示肝右叶实性占位C.B超示肝右叶囊性占位，Casoni试验阳性D.B超示肝及双肾多发囊性占位E.右肝内占位10年，增强CT扫描示占位病变均匀性增强

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  • 第1题：

    女性,48岁,右上腹痛2年,有时低热,伴脓血便,查体示右肝增大,轻度压痛,X线检查示右膈肌抬高,右胸腔积液较多,B超示肝右叶巨大液平,放射性核素扫描占位性病变首先考虑( )

    A、细菌性肝脓肿

    B、阿米巴性肝脓肿

    C、肝癌

    D、急性肝炎

    E、肝包囊虫病


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者，女，48岁。右上腹痛2年，有时低热，伴脓血便，体检:右肝增大，轻度压痛。X线示:右膈肌抬高，右胸腔积液较多；B超示:肝右叶巨大液平；同位素扫描占位性病变。首先考虑

    A.肝癌

    B.阿米巴性肝脓肿

    C.细菌性肝脓肿

    D.急性肝炎

    E.肝包囊虫病


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者，男性，50岁。有慢性肝炎史20年，肝区隐痛3个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝右肋下缘可触及，质硬，轻度压痛。实验室检查：甲胎蛋白阳性，B超和 CT检查发现肝右叶5cm占位，肝肾功能基本正常。该患者可能的诊断是

    A.原发性肝癌
    B.继发性肝癌
    C.阿米巴性肝脓肿
    D.肝囊肿
    E.细菌性肝脓肿

    答案：A
    解析：
    患者有肝炎病史，现甲胎蛋白阳性，B超和CT检查发现肝右叶5cm占位，该患者可能的诊断是原发性肝癌。

  • 第4题：

    男，56岁，患肝炎后肝硬化5年，腹泻3个月余，为消化不良便。消瘦、体重下降。肝脾不大，无移动性浊音。B超示肝右叶占位性病变，甲胎蛋白（-）。最可能的诊断是A、慢性肝炎

    B、肝硬化

    C、原发性肝癌

    D、胰腺癌

    E、肝血管瘤

    确诊最重要的检查是A、胃镜

    B、腹部CT

    C、选择性腹腔动脉造影

    D、AFP

    E、结肠镜


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B

  • 第5题：

    男,54岁,8超体检示肝左叶强回声团块影,CT表现如图,最可能的诊断是A.肝癌B.肝腺瘤SXB

    男，54岁，8超体检示肝左叶强回声团块影，CT表现如图，最可能的诊断是

    A.肝癌

    B.肝腺瘤

    C.肝母细胞瘤

    D.肝血管瘤

    E.肝脓肿


    正确答案：D
    图示增强扫描动脉期肿块边缘强化，门静脉期，增强灶向中央扩展，表现为血管瘤的强化特点。

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