男患,47岁,发现右上肢逐渐无力6个月,尿潴留3个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4~5级;双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,双侧Babinski征(＋)。诊断考虑为A、髓外硬膜外病变B、髓内病变C、后角病变D、前角病变E、髓外硬膜内病变

题目
男患,47岁,发现右上肢逐渐无力6个月,尿潴留3个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4~5级;双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,双侧Babinski征(＋)。诊断考虑为

A、髓外硬膜外病变

B、髓内病变

C、后角病变

D、前角病变

E、髓外硬膜内病变

相似考题

1.患者男，45岁。渐起左手指活动不灵8个月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。查体：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是A、肌萎缩性侧索硬化B、多发性脑梗死C、颈髓横贯性损伤D、重症肌无力E、慢性吉兰-巴雷综合征

2.张某，男，45岁。渐起左手指活动不灵8个月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。体查：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是A、肌萎缩性侧索硬化B、颈髓横贯性损伤C、多发性脑梗死D、慢性吉兰-巴雷综合征E、重症肌无力

3.女性，42岁，右上肢逐渐无力半年，尿潴留4个月。查体：右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4—5级，双Babinski征(+)；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在，最可能的诊断是A．髓外硬膜外病变B．髓内病变C．后角病变D．前角病变E．髓外硬膜内病变

4.患者，女，40岁。渐进性右上肢无力半年。右上肢肌萎缩，肌张力3级，左上肢肌力4级。双下肢肌力4～5级，双上肢及肩背、胸部痛觉缺失，触觉存在，尿潴留。最可能的诊断是A．硬脊膜外病变B．后角病变C．髓内病变D．前角病变E．髓外硬脊膜内病变

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  • 第1题：

    男患,38岁,以"四肢无力伴双上肢疼痛3天"就诊。查体:双上肢肌力4级,双下肢2级,肌张力降低,各腱反射消失,双侧Babinski征(－),尿潴留。病变位于

    A、脊髓圆锥

    B、颈膨大

    C、胸髓段

    D、腰膨大

    E、周围神经


    参考答案：B

  • 第2题：

    女,42岁,右上肢逐渐无力半年,尿潴留4个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4－5级,双BaBinski征(＋);双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,最可能的诊断是

    A、髓外硬膜外病变

    B、髓内病变

    C、后角病变

    D、前角病变

    E、髓外硬膜内病变


    参考答案：B

  • 第3题：

    男性，60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3个月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。

    诊断考虑为
    A.格林-巴利综合征
    B.肌萎缩性侧索硬化
    C.急性脊髓炎
    D.急性脊髓灰质炎
    E.脊髓压迫症

    答案：E
    解析：
    3.定位于颈膨大，根据起病过程考虑为脊髓压迫症。

  • 第4题：

    女,45岁。渐进性右上肢无力半年。右上肢肌萎缩,肌张力3级,左上肢肌力4级。双下肢肌力4~5级,双上肢及肩背、胸部痛觉缺失,触觉存在,尿潴留。最可能的诊断是

    A、硬脊膜外病变

    B、后角病变

    C、髓内病变

    D、前角病变

    E、髓外硬脊膜内病变


    参考答案：C

  • 第5题：

    女，45岁，渐进性右上肢无力半年。右上肢肌萎缩，肌张力3级，左上肢肌力4级。双下肢肌力4-5级，双上肢及肩背、胸部痛觉失，触觉存在，尿潴留。最可能的诊断是

    A．硬脊膜外病变

    B．后角病变

    C．髓内病变

    D．前角病变

    E．髓外硬脊膜内病变


    正确答案：C

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