男性患者,50岁,高血压病史8年,夜尿增多半年,恶心、呕吐2周,体检血压:170/100mmHg,眼底检查有动静脉交叉征,血红蛋白82g/L,BUN24mmol/L,血肌酐420μmmol/L,心电图检查示左心室肥大。最有可能的诊断为( )A、恶性高血压、肾功能不全B、高血压肾病、肾功能不全C、慢性肾盂肾炎、肾功能不全D、慢性肾小球肾炎、肾功能不全E、遗传性肾小球肾炎、肾功能不全患者病情属于肾功能不全哪一期( )A、代偿期B、失代偿期C、氮质血症期D、衰竭期E、终末期最主要的治疗为( )A、低盐饮食B、用

题目

男性患者,50岁,高血压病史8年,夜尿增多半年,恶心、呕吐2周,体检血压:170/100mmHg,眼底检查有动静脉交叉征,血红蛋白82g/L,BUN24mmol/L,血肌酐420μmmol/L,心电图检查示左心室肥大。最有可能的诊断为( )A、恶性高血压、肾功能不全

B、高血压肾病、肾功能不全

C、慢性肾盂肾炎、肾功能不全

D、慢性肾小球肾炎、肾功能不全

E、遗传性肾小球肾炎、肾功能不全

患者病情属于肾功能不全哪一期( )A、代偿期

B、失代偿期

C、氮质血症期

D、衰竭期

E、终末期

最主要的治疗为( )A、低盐饮食

B、用降压药

C、用利尿剂

D、低蛋白饮食

E、输红细胞


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

更多“男性患者,50岁,高血压病史8年,夜尿增多半年,恶心、呕吐2周,体检血压:170/100mmHg,眼底检查有动静 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,50岁,有高血压病史10余年,血压最高达160/100mmHg,尿常规(-),眼底有动静脉交叉压迫现象,心脏x线检查提示左心室肥大,应考虑诊断( )。


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者,男性,32岁。发现血压高1年,最高达到170/100mmHg,自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕,发作性全身乏力,手足发麻,口渴,夜尿增多。查尿糖(~),尿蛋白(±),尿比重1.010,血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是

    A.原发性醛固酮增多症
    B.继发性高血压
    C.肾血管性高血压
    D.肾实质性高血压
    E.原发性高血压

    答案:A
    解析:
    本病例特点为青年高血压患者,全身乏力、口渴、夜尿多、低比重尿、低血钾,综合病情符合原发性醛固酮增多症的临床表现。原发性高血压、肾血管性高血压患者一般不出现低比重尿,血钾正常;肾实质性高血压尿蛋白量较大。

  • 第3题:

    患者女性,25岁,血压220/100mmHg,疑为肾血管性高血压。下列哪项对该诊断最有意义()

    A高血压家族病史

    B腹部听到连续性高调血管杂音

    C眼底检查发现动静脉交叉受压

    D血浆肾素水平升高

    E尿蛋白(++),尿中红细胞0~5/HP


    B
    肾血管性高血压可能在上腹听到连续性高调血管杂音。

  • 第4题:

    患者,男,32岁,发现血压高1年,最高达到170/100mmHg,口服硝笨地平片治疗,近半年来出现头晕,发作性全身乏力,手足发麻,口渴,夜尿增多,差尿静(-),尿蛋白)(±),尿比重1.010,加钾3.01mmol/l,最可能的诊断是

    A.原发性高血压

    B.原发性醛固酮增多症

    C.肾血管性高血压

    D.肾实虚性高血压


    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,男,32岁。发现血压高1年,最高达到170/100mmHg, 口服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕,发作性全身乏力,手足发麻,口渴,夜尿增多。查尿糖(—),尿蛋(+),尿比重1.010,血钾3.01mmol/L。 最可能的诊断是
    A.原发性高血压 B.原发性醛固酮增多症 C.肾血管性高血压 D.肾实质性高血压


    答案:B
    解析:
    ①醛固酮的作用是保钠保水排钾。原发性醛固酮增多症(原醛症)患者由于水钠潴留可致高血压,由于尿中排钾增多可致低钾血症,因此原醛症的特点就是低血钾+高血压。故本例诊断为原醛症。血钾的正常值为3.5~5.5mmol/L。类似题【2009N062】。②原发性高血压一般高血压病史较长,不会出现低钾血症的临床表现。肾血管性高血压为双侧或单侧肾动脉狭窄所致,也无低钾血症的表现。肾实质性高血压常常在多年肾脏病史后出现高血压症状,肾功能损害一般较重,无低钾血症的表现。