患者，男，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，口服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖(-)，尿蛋白(±)，尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是A．原发性高血压B．原发性醛固酮增多症C．肾血管性高血压D．肾实质性高血压

题目

患者，男，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，口服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖(-)，尿蛋白(±)，尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是

A．原发性高血压

B．原发性醛固酮增多症

C．肾血管性高血压

D．肾实质性高血压

相似考题

1.患者男，40岁。发现血压高半年，最高达150/100mmHg，伴乏力，肌痛，口渴。吸烟20年。查体：血压170/100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率76次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白(+).比重1.018，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、原发性高血压C、肾性高血压D、肾血管性高血压E、嗜铬细胞瘤

2.患者，男，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖(—)，尿蛋白(±)，尿比重1．010，血钾3．01mmol/L。最可能的诊断是A．原发性高血压B．继发性高血压C．肾血管性高血压D．肾实质性高血压E．原发性醛固酮增多症

3.单纯性高血压患者血压高于多少时则应先治疗后拔牙( )A．150/95mmHgB．160/95mmHgC．170/95mmHgD．180/95mmHgE．180/100mmHg

4.患者，男性，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖(～)，尿蛋白(±)，尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、继发性高血压C、肾血管性高血压D、肾实质性高血压E、原发性高血压

更多“患者,男,32岁。发现血压高1年,最高达到170／100mmHg,口服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕,发作性 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男,40岁。发现血压高半年,最高达150／100mmHg,伴乏力,肌痛,口渴。吸烟20年。查体:血压170／100mmHg,肥胖,心脏不大,心律整齐,心率76次／分,双下肢不肿。尿常规:尿蛋白(＋).比重1.018,血钾3.1mmol／L。最可能的诊断是

    A、原发性醛固酮增多症

    B、原发性高血压

    C、肾性高血压

    D、肾血管性高血压

    E、嗜铬细胞瘤


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者，男，32岁，发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，口服硝笨地平片治疗，近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多，差尿静（-），尿蛋白）（±），尿比重1．010，加钾3．01mmol/l，最可能的诊断是

    A.原发性高血压

    B.原发性醛固酮增多症

    C.肾血管性高血压

    D.肾实虚性高血压


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者，男,32岁。发现血压高1年,最高达到170/100mmHg, 口服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕,发作性全身乏力，手足发麻,口渴，夜尿增多。查尿糖（—),尿蛋（+)，尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。 最可能的诊断是
    A.原发性高血压 B.原发性醛固酮增多症 C.肾血管性高血压 D.肾实质性高血压


    答案：B
    解析：
    ①醛固酮的作用是保钠保水排钾。原发性醛固酮增多症（原醛症）患者由于水钠潴留可致高血压，由于尿中排钾增多可致低钾血症，因此原醛症的特点就是低血钾+高血压。故本例诊断为原醛症。血钾的正常值为3.5~5.5mmol/L。类似题【2009N062】。②原发性高血压一般高血压病史较长，不会出现低钾血症的临床表现。肾血管性高血压为双侧或单侧肾动脉狭窄所致，也无低钾血症的表现。肾实质性高血压常常在多年肾脏病史后出现高血压症状,肾功能损害一般较重，无低钾血症的表现。

  • 第4题：

    单纯性高血压患者血压高于多少时则应先治疗后拔牙

    A．150/95mmHg

    B．160/95mmHg

    C．170/95mmHg

    D．180/95mmHg

    E．180/100mmHg


    正确答案：E

  • 第5题：

    患者，男性，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖(～)，尿蛋白(±)，尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是

    A.原发性醛固酮增多症
    B.继发性高血压
    C.肾血管性高血压
    D.肾实质性高血压
    E.原发性高血压

    答案：A
    解析：
    本病例特点为青年高血压患者，全身乏力、口渴、夜尿多、低比重尿、低血钾，综合病情符合原发性醛固酮增多症的临床表现。原发性高血压、肾血管性高血压患者一般不出现低比重尿，血钾正常；肾实质性高血压尿蛋白量较大。

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