女,23岁,孕8周,性交3天后出现外阴瘙痒,烧灼感,白带多,尿频、尿急、尿痛3天。妇科检查:外阴充血,阴道见多量脓性分泌物,宫颈充血、水肿,轻度糜烂,有脓性分泌物流出,挤压尿道口可见脓性分泌物,宫体及附件无明显压痛,本患者最可能的诊断是A、妊娠合并淋病B、妊娠合并沙眼衣原体感染C、妊娠合并滴虫阴道炎D、妊娠合并细菌性阴道病E、妊娠合并外阴炎

题目
女,23岁,孕8周,性交3天后出现外阴瘙痒,烧灼感,白带多,尿频、尿急、尿痛3天。妇科检查:外阴充血,阴道见多量脓性分泌物,宫颈充血、水肿,轻度糜烂,有脓性分泌物流出,挤压尿道口可见脓性分泌物,宫体及附件无明显压痛,本患者最可能的诊断是

A、妊娠合并淋病

B、妊娠合并沙眼衣原体感染

C、妊娠合并滴虫阴道炎

D、妊娠合并细菌性阴道病

E、妊娠合并外阴炎

相似考题

1.女性，22岁，孕18周，性交后一周出现白带多，脓性，伴尿频、尿急、尿道烧灼感1天。妇科检查：尿道口红肿、充血，有脓性分泌物流出，阴道内见大量脓性分泌物，宫颈光滑、充血、水肿，有脓性分泌物流出，子宫附件无压痛。宫颈分泌物涂片较多多形核白细胞，并在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。该患者最可能的诊断是A．妊娠合并滴虫阴道炎B．妊娠合并沙眼衣原体C．妊娠合并淋病D．妊娠合并外阴化脓性感染E．妊娠合并巨细胞病毒感染

2.女，28岁，孕14周，外阴瘙痒，烧灼感，白带多，尿频、尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴充血，阴道见多量脓性分泌物，宫颈充血、水肿，轻度糜烂，有脓性分泌物流出，挤压尿道口可见脓性分泌物，宫体3月妊娠大小，附件（-）。该患者最可能的诊断是A、妊娠合并滴虫性阴道炎B、妊娠合并假丝酵母菌病C、妊娠合并梅毒D、妊娠合并淋病E、妊娠合并阴道化脓性感染确诊首选检查为A、血培养B、分泌物培养C、尿培养D、宫颈细胞学检查E、羊水检测淋病孕妇娩出的新生儿应预防应用A、甲硝唑B、多西环素C、青霉素D、头孢曲松钠E、四环素

3.女性，28岁，孕14周，外阴瘙痒，烧灼感，白带多，尿频、尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴充血，阴道见多量脓性分泌物，宫颈充血、水肿、轻度糜烂、有脓性分泌物流出，挤压尿道口可见脓性分泌物，宫体3个月妊娠大小，附件（-）。该患者最可能的诊断是A、妊娠合并滴虫性阴道炎B、妊娠合并假丝酵母菌病C、妊娠合并梅毒D、妊娠合并淋病E、妊娠合并阴道化脓性感染确诊首选检查为A、血培养B、分泌物培养C、尿培养D、宫颈细胞学检查E、羊水检测淋病孕妇娩出的新生儿应预防应用A、甲硝唑B、多西环素C、青霉素D、头孢曲松钠E、四环素

4.女,23岁,已婚,孕20周,因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊,1周前有性生活史。妇查前庭充血,阴道有大量绿色脓性分泌物,挤压阴道前壁尿道口有脓流出,宫颈充血水肿,有脓性分泌物流出,子宫、附件(－)。该患者最可能的诊断是A、妊娠合并淋病B、妊娠合并梅毒C、妊娠合并滴虫阴道炎D、妊娠合并外阴化脓性感染E、妊娠合并巨细胞病毒感染

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  • 第1题：

    患者女性，22岁，已婚。因尿痛、尿频、排尿困难、外阴不适，阴道分泌物增多3天就诊。既往体健，尿HCG(+)，其丈夫经常外出。妇科检查：外阴部充血，阴道大量脓性分泌物，有臭味，挤压尿道口有脓性物溢出，宫颈充血水肿，子宫如孕2个月大小，双附件（-）。

    为明确诊断，首选的检查方法是
    A.尿培养
    B.尿常规检查
    C.查PCR
    D.滴虫、假丝酵母菌检查
    E.宫颈管分泌物涂片检查及细菌培养

    答案：E
    解析：
    2.分泌物淋菌培养是目前筛查淋病的金标准。

    3.淋病治疗的首选药物以第三代头孢菌素为主。

  • 第2题：

    32岁，女性，孕36周，外阴瘙痒，白带多，脓性，伴尿频、尿急、尿道痛3天，询问病史1周前有过性生活，妇科检查：可见外阴、阴道口及尿道口充血，宫颈轻度糜烂，充血，红肿，有脓性分泌物流出，腹部无压痛。

    本患者分娩新生儿为预防眼炎均应用
    A.妥布霉素滴眼液
    B.金霉素眼膏
    C.氧氟沙星滴眼液
    D.氯霉素滴眼液
    E.1%硝酸银滴眼液

    答案：E
    解析：
    1.妊娠合并淋病和妊娠合并衣原体感染症状相似，妊娠合并淋病患者常见脓性分泌物。20%～40%的淋病患者合并衣原体感染。
    2.由于耐青霉素菌株的增加，目前淋病以第三代头孢菌素为首选治疗。同时应治疗合并的其他性传播疾病，如衣原体感染。加用红霉素、阿奇霉素或多西环素。

  • 第3题：

    32岁，女性，孕36周，外阴瘙痒，白带多，脓性，伴尿频、尿急、尿道痛3天，询问病史1周前有过性生活，妇科检查：可见外阴、阴道口及尿道口充血，宫颈轻度糜烂，充血，红肿，有脓性分泌物流出，腹部无压痛。

    本患者经上述检查诊断为妊娠合并淋球菌及沙眼衣原体感染，其治疗首选
    A.青霉素和红霉素
    B.喹诺酮类和甲硝唑
    C.第三代头孢菌素和红霉素
    D.大观霉素和阿奇霉素
    E.大观霉素和红霉素

    答案：C
    解析：
    1.妊娠合并淋病和妊娠合并衣原体感染症状相似，妊娠合并淋病患者常见脓性分泌物。20%～40%的淋病患者合并衣原体感染。
    2.由于耐青霉素菌株的增加，目前淋病以第三代头孢菌素为首选治疗。同时应治疗合并的其他性传播疾病，如衣原体感染。加用红霉素、阿奇霉素或多西环素。

  • 第4题：

    26岁女性患者，孕36周，尿频、尿急、尿痛、外阴瘙痒3天，伴阴道分泌物增多。查体：尿道口及宫颈口红肿、充血，可见大量脓性分泌物。

    最可能的诊断是

    A、梅毒
    B、滴虫性阴道炎
    C、外阴化脓性感染
    D、巨细胞病毒感染
    E、淋病

    答案：E
    解析：
    淋病的临床的表现主要有阴道脓性分泌物增多，外阴瘙痒或灼热。妇科检查可见宫颈水肿、充血等宫颈炎的表现。所以此题选E。

  • 第5题：

    32岁，女性，孕36周，外阴瘙痒，白带多，脓性，伴尿频、尿急、尿道痛3天，询问病史1周前有过性生活，妇科检查：可见外阴、阴道口及尿道口充血，宫颈轻度糜烂，充血，红肿，有脓性分泌物流出，腹部无压痛。

    为了明确诊断，应做下列哪项辅助检查
    A.宫颈分泌物淋球菌及沙眼衣原体的检查
    B.白带常规
    C.宫颈刮片细胞学检查
    D.尿常规
    E.血常规

    答案：A
    解析：
    1.妊娠合并淋病和妊娠合并衣原体感染症状相似，妊娠合并淋病患者常见脓性分泌物。20%～40%的淋病患者合并衣原体感染。
    2.由于耐青霉素菌株的增加，目前淋病以第三代头孢菌素为首选治疗。同时应治疗合并的其他性传播疾病，如衣原体感染。加用红霉素、阿奇霉素或多西环素。

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