男性,40岁。诉左上颌后牙出现咬合痛7天求治。口腔检查:l6近远中向纵折,松动Ⅰ°,叩诊(+),牙龈稍红肿。拟局麻下拔除,采用的麻醉方法是A、上牙槽后神经阻滞麻醉+眶下神经阻滞麻醉B、上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉C、上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉D、上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+眶下神经阻滞麻醉E、上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+腭前神经阻滞麻醉

题目
男性,40岁。诉左上颌后牙出现咬合痛7天求治。口腔检查:l6近远中向纵折,松动Ⅰ°,叩诊(+),牙龈稍红肿。拟局麻下拔除,采用的麻醉方法是

A、上牙槽后神经阻滞麻醉+眶下神经阻滞麻醉

B、上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉

C、上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉

D、上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+眶下神经阻滞麻醉

E、上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+腭前神经阻滞麻醉


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  • 第1题:

    患者,男,40岁,诉左上颌后牙出现咬合痛7天求治。口腔检查:左上第一磨牙近远中向纵折,松动Ⅰ 度,叩诊(+),牙龈稍红肿。拟局麻下拔除,采用的麻醉方法是

    A.上牙槽后神经阻滞麻醉+眶下神经阻滞麻醉
    B.上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉
    C.上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉
    D.上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+眶神经阻滞麻醉
    E.上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+腭前神经阻滞麻醉

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    患者,男,46岁。自诉左上颌后牙出现咬合痛10天。口腔检查可见近远中向纵折,松动Ⅰ度,叩诊(+),牙龈稍红肿。拟局麻下拔除,应采用的麻醉方法是

    A:上牙槽后神经阻滞麻醉+眶下神经阻滞麻醉
    B:上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉
    C:上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉
    D:上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+眶下神经阻滞麻醉
    E:上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+腭前神经阻滞麻醉

    答案:E
    解析:
    上颌第一恒磨牙受上牙槽后神经、上牙槽中神经及腭前神经支配,拔除该牙时还应加近中颊根局部浸润麻醉。

  • 第3题:

    男性,45岁。诉左下颌后牙出现不适6个月求治。口腔检查:残冠,叩诊(±),松动(-),已做过牙髓治疗,牙龈稍红,无法再修复,拟拔除。口内其他牙未见明显异常。X线片示远中根尖有阴影,距离下颌神经管较近

    最佳的应急处理方法是
    A.局麻下彻底去除牙槽窝内腐败物.冲洗后填入碘仿纱条
    B.服用大量抗生素
    C.消炎漱口液含漱
    D.局部封闭止痛
    E.服用止痛药

    答案:A
    解析:
    1.下颌双尖牙和磨牙拔除需同时使用下牙槽神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉和颊神经阻滞麻醉。干槽症是拔牙创急性感染的另一种类型,以下颌后牙多见。如果拔牙后2~3天后出现剧烈的疼痛,疼痛向耳颞部、下颌下区或头顶部放射,用一般的止痛药物不能缓解,则可能发生了干槽症。临床检查牙槽窝内空虚,或有腐败变性的血凝块,呈灰白色。在牙槽窝壁覆盖的破死物有臭味,用探针可直接触及骨面并有锐痛。颌面部无明显肿胀,张口无明显受限,下颌下可有淋巴结肿大、压痛。一旦发生干槽症,治疗原则是彻底清创以及隔离外界对牙齿槽窝的刺激,促进肉芽组织的生长。治疗方法是在阻滞麻醉下,用3%过氧化氢和生理盐水反复冲洗,在牙槽窝内放入碘仿纱条。为防止碘仿纱条脱落,将牙龈缝合固定一针。愈合过程为1~2周,8~10天后可取出碘仿纱条。

  • 第4题:

    男性,40岁。诉左上颌后牙出现咬合痛7天求治。口腔检查:l6近远中向纵折,松动Ⅰ°,叩诊(+),牙龈稍红肿。拟局麻下拔除,采用的麻醉方法是

    A.上牙槽后神经阻滞麻醉+眶下神经阻滞麻醉
    B.上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉
    C.上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉
    D.上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+眶下神经阻滞麻醉
    E.上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+腭前神经阻滞麻醉

    答案:E
    解析:
    上磨牙拔除主要选择上颌结节及腭大孔麻醉。但在上颌第一磨牙的近中颊根处,上牙槽后神经和上牙槽中神经有交叉,因此,拔除上颌第一磨牙时还应在其颊侧近中做浸润麻醉。

  • 第5题:

    男性,45岁。诉左下颌后牙出现不适6个月求治。口腔检查:残冠,叩诊(±),松动(-),已做过牙髓治疗,牙龈稍红,无法再修复,拟拔除。口内其他牙未见明显异常。X线片示远中根尖有阴影,距离下颌神经管较近

    拔除不需麻醉的神经是
    A.下牙槽神经
    B.舌神经
    C.咬肌神经
    D.颊神经
    E.面神经

    答案:C
    解析:
    1.下颌双尖牙和磨牙拔除需同时使用下牙槽神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉和颊神经阻滞麻醉。干槽症是拔牙创急性感染的另一种类型,以下颌后牙多见。如果拔牙后2~3天后出现剧烈的疼痛,疼痛向耳颞部、下颌下区或头顶部放射,用一般的止痛药物不能缓解,则可能发生了干槽症。临床检查牙槽窝内空虚,或有腐败变性的血凝块,呈灰白色。在牙槽窝壁覆盖的破死物有臭味,用探针可直接触及骨面并有锐痛。颌面部无明显肿胀,张口无明显受限,下颌下可有淋巴结肿大、压痛。一旦发生干槽症,治疗原则是彻底清创以及隔离外界对牙齿槽窝的刺激,促进肉芽组织的生长。治疗方法是在阻滞麻醉下,用3%过氧化氢和生理盐水反复冲洗,在牙槽窝内放入碘仿纱条。为防止碘仿纱条脱落,将牙龈缝合固定一针。愈合过程为1~2周,8~10天后可取出碘仿纱条。