患者，男性，40岁。诉左上颌后牙出现咬合痛7天求治。口腔检查：左上第一磨牙近远中向纵折，松动1度，叩诊（+），牙龈稍红肿，拟局麻下拔除，采用的麻醉方法是 A.上牙槽后神经阻滞麻醉+眶下神经阻滞麻醉 B.上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉 C.上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部潜润麻醉 D.上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+腭前神经阻滞麻醉 E.上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+眶下神经阻滞麻醉
题目
患者，男性，40岁。诉左上颌后牙出现咬合痛7天求治。口腔检查：左上第一磨牙近远中向纵折，松动1度，叩诊（+），牙龈稍红肿，拟局麻下拔除，采用的麻醉方法是
A.上牙槽后神经阻滞麻醉+眶下神经阻滞麻醉
B.上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉
C.上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部潜润麻醉
D.上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+腭前神经阻滞麻醉
E.上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+眶下神经阻滞麻醉
B.上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉
C.上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部潜润麻醉
D.上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+腭前神经阻滞麻醉
E.上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+眶下神经阻滞麻醉
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第1题：
患者，女，39岁，诉左上颌后牙残冠要求拔除。口腔检查：左上第一磨牙牙冠大面积龋损，已无法修复。牙周检查未见异常。X线片示：腭根有边界清楚的圆形阴影，似与上颌窦无骨壁相隔。
拔除左上第一磨牙采用的麻醉方法是A.上牙槽后神经阻滞麻醉
B.上牙槽后神经阻滞麻醉+左上第一磨牙近中根浸润麻醉
C.上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉
D.上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉+左上第一磨牙近中根浸润麻醉
E.上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉+左上第一磨牙近中根浸润麻醉+鼻腭神经阻滞麻醉答案：D解析： -
第2题：
患者，男，45岁，诉左下颌后牙出现不适6个月求治。口腔检査：左下第二前磨牙和第一磨牙残冠，叩诊（±），松动（-），已做过牙髓治疗，牙龈稍红，无法再修复，拟拔除。口内其他牙未见明显异常。X线片示：左下第一磨牙远中根尖有阴影，距离下颌神经管较近。
假如处理7天后疼痛消失，但左侧口唇及颊部麻木感，为确定诊断应做
A.牙槽窝探查
B.拍X线片
C.邻牙探诊
D.局麻定位检查
E.以上均需做答案：B解析： -
第3题：
60岁男性。上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上1～3烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊(++)，牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。拆除不良修复体后应先做
A.左上3根管治疗
B.洁治
C.左上1拔除
D.左上3拔除
E.左上1根管治疗答案：A解析：1.考虑到患者固定桥修复体，由于修复体的存在，进行活力测试、基牙咬合干扰以及松动度的检查都不直观和准确，所以首先须X线片检查。
3.修复体松动的原因极有可能是由于修复体密合度欠佳导致粘结剂溶解，产生继发龋和修复体松动。 -
第4题：
男性，45岁。诉左下颌后牙出现不适6个月求治。口腔检查：
残冠，叩诊(±)，松动（-），已做过牙髓治疗，牙龈稍红，无法再修复，拟拔除。口内其他牙未见明显异常。X线片示
远中根尖有阴影，距离下颌神经管较近
拔除不需麻醉的神经是
A.下牙槽神经
B.舌神经
C.咬肌神经
D.颊神经
E.面神经答案：C解析：1.下颌双尖牙和磨牙拔除需同时使用下牙槽神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉和颊神经阻滞麻醉。干槽症是拔牙创急性感染的另一种类型，以下颌后牙多见。如果拔牙后2～3天后出现剧烈的疼痛，疼痛向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，用一般的止痛药物不能缓解，则可能发生了干槽症。临床检查牙槽窝内空虚，或有腐败变性的血凝块，呈灰白色。在牙槽窝壁覆盖的破死物有臭味，用探针可直接触及骨面并有锐痛。颌面部无明显肿胀，张口无明显受限，下颌下可有淋巴结肿大、压痛。一旦发生干槽症，治疗原则是彻底清创以及隔离外界对牙齿槽窝的刺激，促进肉芽组织的生长。治疗方法是在阻滞麻醉下，用3％过氧化氢和生理盐水反复冲洗，在牙槽窝内放入碘仿纱条。为防止碘仿纱条脱落，将牙龈缝合固定一针。愈合过程为1～2周，8～10天后可取出碘仿纱条。 -
第5题：
患者，男性，45岁，诉左下颌后牙出现不适6个月求治。口腔检查：残冠，叩诊（±），松动（-），已做过牙髓治疗，牙龈稍红，无法再修复，拟拔除。口内其他牙未见明显异常。X线片示远中根尖有阴影，距离下颌神经管较近。最佳的应急处理方法是（）
- A、局麻下彻底去除牙槽窝内腐败物，冲洗后填入碘仿纱条
- B、服用大量抗生素
- C、消炎，漱口液含漱
- D、局部封闭止痛
- E、服用止痛药
正确答案:A -
第6题：
患者，男性，40岁，诉左上颌后牙出现咬合痛7天求治。口腔检查：近远中向纵折，松动Ⅰ度，叩诊（+），牙龈稍红肿。拟局麻下拔除，采用的麻醉方法是（）
- A、上牙槽后神经阻滞麻醉+眶下神经阻滞麻醉
- B、上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉
- C、上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉
- D、上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+眶下神经阻滞麻醉
- E、上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+腭前神经阻滞麻醉
正确答案:E -
第7题：
患儿，男，7岁，自述左上后牙松动，咬合不适，影响进食。口内检查，左上第二乳磨牙近中龋损，探无不适，叩诊（-），牙龈正常，松动Ⅲ度。左上第一恒磨牙远中颊尖已萌，近中未萌。由以上条件可见，左上第二乳磨牙松动的主要原因是（）
- A、外伤
- B、牙周病
- C、根尖周炎
- D、替牙期正常松动
- E、左上第一恒磨牙异位萌出二乳磨牙近中龋损，探无不适，叩诊（一），松动Ⅲ度，咬合不适，牙龈正常，左上第一恒磨牙远中颊尖已萌，近中未萌。左上第一恒磨牙异位萌出有关的临床表现，符合上述临床特点，因而正确的答案选择应当为E，而其他病因的临床表现不能与信息中的特点完全吻合。
正确答案:E -
第8题：
男性，40岁。诉左上颌后牙出现咬合痛7天求治。口腔检查：l6近远中向纵折，松动Ⅰ°，叩诊（＋），牙龈稍红肿。拟局麻下拔除，采用的麻醉方法是（）
- A、上牙槽后神经阻滞麻醉＋眶下神经阻滞麻醉
- B、上牙槽后神经阻滞麻醉＋腭前神经阻滞麻醉
- C、上牙槽后神经阻滞麻醉＋近中颊根局部浸润麻醉
- D、上牙槽后神经阻滞麻醉＋近中颊根局部浸润麻醉＋眶下神经阻滞麻醉
- E、上牙槽后神经阻滞麻醉＋近中颊根局部浸润麻醉＋腭前神经阻滞麻醉
正确答案:E -
第9题：
单选题患者，男性，45岁，诉左下颌后牙出现不适6个月求治。口腔检查：残冠，叩诊（±），松动（-），已做过牙髓治疗，牙龈稍红，无法再修复，拟拔除。口内其他牙未见明显异常。X线片示远中根尖有阴影，距离下颌神经管较近。拔除需麻醉的神经是（）A下牙槽神经
B舌神经
C咬肌神经
D颊神经
E下牙槽、舌、颊神经
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第10题：
患者，男，45岁，诉左下颌后牙出现不适6个月求治。口腔检査：左下第二前磨牙和第一磨牙残冠，叩诊（±），松动（-），已做过牙髓治疗，牙龈稍红，无法再修复，拟拔除。口内其他牙未见明显异常。X线片示：左下第一磨牙远中根尖有阴影，距离下颌神经管较近。
最佳应急处理方法是
A.局麻下彻底去除牙槽窝内腐败物，冲洗后填入碘仿纱条
B.服用大量抗生素
C.消炎漱口液含漱
D.局部封闭止痛
E.服用止痛药答案：A解析： -
第11题：
患者，男，45岁，诉左下颌后牙出现不适6个月求治。口腔检査：左下第二前磨牙和第一磨牙残冠，叩诊（±），松动（-），已做过牙髓治疗，牙龈稍红，无法再修复，拟拔除。口内其他牙未见明显异常。X线片示：左下第一磨牙远中根尖有阴影，距离下颌神经管较近。
拔除左下第二前磨牙和第一磨牙时不需麻醉的神经是
A.下牙槽神经
B.舌神经
C.咬肌神经
D.颊神经
E.以上神经均需麻醉答案：C解析： -
第12题：
患者，男，46岁。自诉左上颌后牙出现咬合痛10天。口腔检查可见
近远中向纵折，松动Ⅰ度，叩诊(+)，牙龈稍红肿。拟局麻下拔除，应采用的麻醉方法是A:上牙槽后神经阻滞麻醉+眶下神经阻滞麻醉
B:上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉
C:上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉
D:上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+眶下神经阻滞麻醉
E:上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+腭前神经阻滞麻醉答案：E解析：上颌第一恒磨牙受上牙槽后神经、上牙槽中神经及腭前神经支配，拔除该牙时还应加近中颊根局部浸润麻醉。 -
第13题：
男性，45岁。诉左下颌后牙出现不适6个月求治。口腔检查：
残冠，叩诊(±)，松动（-），已做过牙髓治疗，牙龈稍红，无法再修复，拟拔除。口内其他牙未见明显异常。X线片示
远中根尖有阴影，距离下颌神经管较近最佳的应急处理方法是
A.局麻下彻底去除牙槽窝内腐败物．冲洗后填入碘仿纱条
B.服用大量抗生素
C.消炎漱口液含漱
D.局部封闭止痛
E.服用止痛药答案：A解析：1.下颌双尖牙和磨牙拔除需同时使用下牙槽神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉和颊神经阻滞麻醉。干槽症是拔牙创急性感染的另一种类型，以下颌后牙多见。如果拔牙后2～3天后出现剧烈的疼痛，疼痛向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，用一般的止痛药物不能缓解，则可能发生了干槽症。临床检查牙槽窝内空虚，或有腐败变性的血凝块，呈灰白色。在牙槽窝壁覆盖的破死物有臭味，用探针可直接触及骨面并有锐痛。颌面部无明显肿胀，张口无明显受限，下颌下可有淋巴结肿大、压痛。一旦发生干槽症，治疗原则是彻底清创以及隔离外界对牙齿槽窝的刺激，促进肉芽组织的生长。治疗方法是在阻滞麻醉下，用3％过氧化氢和生理盐水反复冲洗，在牙槽窝内放入碘仿纱条。为防止碘仿纱条脱落，将牙龈缝合固定一针。愈合过程为1～2周，8～10天后可取出碘仿纱条。 -
第14题：
女，5岁。左上后牙食物嵌塞痛1周。检查：左上第二乳磨牙近中面深龋洞，探疼痛，叩诊（-）。左上第一乳磨牙远中充填体不密合继发龋较深，Ⅱ度松动，叩诊不适，颊侧牙龈有一窦道，探针可以探入。首选治疗方法是（）
- A、直接盖髓
- B、活髓切断术
- C、根尖诱导成形术
- D、根管治疗
- E、拔除
正确答案:B -
第15题：
患者，男性，45岁，诉左下颌后牙出现不适6个月求治。口腔检查：残冠，叩诊（±），松动（-），已做过牙髓治疗，牙龈稍红，无法再修复，拟拔除。口内其他牙未见明显异常。X线片示远中根尖有阴影，距离下颌神经管较近。拔除需麻醉的神经是（）
- A、下牙槽神经
- B、舌神经
- C、咬肌神经
- D、颊神经
- E、下牙槽、舌、颊神经
正确答案:E -
第16题：
患儿，男，7岁，自述左上后牙松动，咬合不适，影响进食。口内检查，左上第二乳磨牙近中龋损，探无不适，叩诊（-），牙龈正常，松动Ⅲ度。左上第一恒磨牙远中颊尖已萌，近中未萌。由以上条件可见，左上第二乳磨牙松动的主要原因是（）
- A、外伤
- B、牙周病
- C、根尖周炎
- D、替牙期正常松动
- E、左上第一恒磨牙异位萌出
正确答案:E -
第17题：
单选题男性，40岁。诉左上颌后牙出现咬合痛7天求治。口腔检查：l6近远中向纵折，松动Ⅰ°，叩诊（＋），牙龈稍红肿。拟局麻下拔除，采用的麻醉方法是（）A上牙槽后神经阻滞麻醉＋眶下神经阻滞麻醉
B上牙槽后神经阻滞麻醉＋腭前神经阻滞麻醉
C上牙槽后神经阻滞麻醉＋近中颊根局部浸润麻醉
D上牙槽后神经阻滞麻醉＋近中颊根局部浸润麻醉＋眶下神经阻滞麻醉
E上牙槽后神经阻滞麻醉＋近中颊根局部浸润麻醉＋腭前神经阻滞麻醉
正确答案： B解析： 上磨牙拔除主要选择上颌结节及腭大孔麻醉。但在上颌第一磨牙的近中颊根处，上牙槽后神经和上牙槽中神经有交叉，因此，拔除上颌第一磨牙时还应在其颊侧近中做浸润麻醉。