患者女,29岁,因“极度烦渴、多饮、喜饮凉水、尿量多近1个月”来诊。尿量8~9L/d。实验室检查:尿糖(-),餐后2h血糖5.6mmol/L。为确诊此患者是否为尿崩症,首选检查为A、禁水试验B、测量每日尿量C、测量血浆渗透压D、禁水-加压素试验E、测量尿渗透压禁水-加压素试验后,尿相对密度可达1.020,不应考虑的诊断是A、神经性烦渴B、遗传性尿崩症C、继发性尿崩症D、特发性尿崩症E、肾性尿崩症

题目

患者女,29岁,因“极度烦渴、多饮、喜饮凉水、尿量多近1个月”来诊。尿量8~9L/d。实验室检查:尿糖(-),餐后2h血糖5.6mmol/L。为确诊此患者是否为尿崩症,首选检查为A、禁水试验

B、测量每日尿量

C、测量血浆渗透压

D、禁水-加压素试验

E、测量尿渗透压

禁水-加压素试验后,尿相对密度可达1.020,不应考虑的诊断是A、神经性烦渴

B、遗传性尿崩症

C、继发性尿崩症

D、特发性尿崩症

E、肾性尿崩症


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

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  • 第1题:

    中枢性尿崩症的特征性表现为

    A.饮水少时尿量减少
    B.尿量昼夜不变
    C.多饮但工作忙时不明显
    D.消瘦,乏力
    E.多尿,多饮,烦渴

    答案:E
    解析:
    中枢性尿崩症的症状可发生于任何年龄,以多尿、多饮和烦渴为主要症状.尿比重低且较固定。

  • 第2题:

    何为中枢性尿崩症的特征性表现()。

    A多尿,多饮,烦渴

    B多饮但工作忙时不明显

    C饮水少时尿量减少

    D喜饮凉水,饮水量昼夜不变

    E消瘦,乏力


    D
    由于中枢性尿崩症是ADH分泌不足所致肾小管不能有效浓缩尿液而致多尿,故其尿量不受昼夜影响,不受饮水量影响,但很少受精神因素所左右。

  • 第3题:

    患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。该患者的病理生理特点是()。

    A酸中毒

    B严重失水

    C血酮升高

    D携氧系统功能正常

    E电解质紊乱

    F代谢紊乱


    A,B,C,E,F

  • 第4题:

    患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。对该患者应该首先采取的治疗措施是()

    A饮食控制

    B大量补充等渗氯化钠溶液

    C大剂量胰岛素

    D纠正离子紊乱

    E大量补充碳酸氢钠溶液

    F积极控制诱因


    B,D,F

  • 第5题:

    病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。以下检查哪一种(或哪几种)可以鉴别尿崩症和精神性烦渴?()

    A尿比重

    B尿渗透压

    CAVP

    D禁水试验

    E禁水-加压试验

    F小剂量地塞米松抑制试验


    C,D,E