患者女，40岁，因“烦渴、多饮、多尿15d”来诊。尿量4～5L/d。实验室检查：尿相对密度1.005，禁水后1.012，皮下注射血管加压素5U后1.020。治疗中不宜使用的药物是A、氢氯噻嗪B、酰胺咪嗪C、氯苯丁酯D、氯磺丙脲E、二甲双胍

题目

患者女，40岁，因“烦渴、多饮、多尿15d”来诊。尿量4～5L/d。实验室检查：尿相对密度1.005，禁水后1.012，皮下注射血管加压素5U后1.020。治疗中不宜使用的药物是

A、氢氯噻嗪

B、酰胺咪嗪

C、氯苯丁酯

D、氯磺丙脲

E、二甲双胍

相似考题

1.患者男，17岁，因“多饮、多尿、烦渴1个月”来诊。多次查尿相对密度＜1.005，禁水试验尿相对密度不升高，但加压素试验尿相对密度、尿渗透压增加。诊断最可能是A、精神性烦渴B、慢性肾衰竭C、肾小管性酸中毒D、肾性尿崩症E、中枢性尿崩症

2.患者女，44岁，因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿相对密度低。确诊为中枢性尿崩症。需进一步检查A、OGTTB、血尿素氮、血肌酐C、蝶鞍CT或MRI，视野D、尿蛋白定量E、肾动脉造影

3.患者男，34岁，因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量6～8L/d。实验室检查：尿相对密度1.005；禁水10h后尿相对密度1.008，尿渗透压185mmol/L；注射血管加压素5U后2h尿相对密度1.023，尿渗透压350mmol/L。该患者诊断为A、部分性中枢性尿崩症B、肾性尿崩症C、完全性中枢性尿崩症D、精神性烦渴E、慢性肾盂肾炎

4.患者女，29岁，因“极度烦渴、多饮、喜饮凉水、尿量多近1个月”来诊。尿量8～9L/d。实验室检查：尿糖（－），餐后2h血糖5.6mmol/L。为确诊此患者是否为尿崩症，首选检查为A、禁水试验B、测量每日尿量C、测量血浆渗透压D、禁水-加压素试验E、测量尿渗透压禁水-加压素试验后，尿相对密度可达1.020，不应考虑的诊断是A、神经性烦渴B、遗传性尿崩症C、继发性尿崩症D、特发性尿崩症E、肾性尿崩症

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  • 第1题：

    患者男,30岁,因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量8000ml／d,禁饮水7h时血浆渗透压305mmol／L,尿量110ml／h,尿渗透压250mmol／L,尿相对密度1.006。皮下注射垂体加压素3mg后,第2小时尿量25ml,尿渗透压480mmol／L,尿相对密度1.012,诊断为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是

    A、限制饮水量

    B、去氨加压素（弥凝）治疗

    C、鞍区MRI

    D、垂体功能检查

    E、测定血电解质水平


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者男，35岁，因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为确诊此患者是否存在尿崩症，下列检查首选（）。

    A禁水试验

    B测量每日尿总量

    C禁水-加压素联合试验

    D测血浆渗透压

    E测尿渗透压


    C
    略

  • 第3题：

    患者男，35岁，因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。在用以鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水-加压素联合试验中，下列指标最具鉴别诊断意义的是（）。

    A禁水后的尿渗透压测定

    B禁水后的尿相对密度

    C禁水后尿量减少程度

    D注射垂体加压素后尿相对密度比禁水后最高尿相对密度增加的百分率

    E注射垂体加压素后尿渗透压升高超过9%


    E
    略

  • 第4题：

    患者男，30岁，因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量8000 ml/d，禁饮水7 h 时血浆渗透压305 mmol/L，尿量110 ml/h，尿渗透压250 mmol/L，尿相对密度1.006。皮下注射垂体加压素3 mg后，第2小时尿量25 ml，尿渗透压480 mmol/L，尿相对密度1.012，诊断为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是（）

    A限制饮水量

    B去氨加压素（弥凝）治疗

    C鞍区MRI

    D垂体功能检查

    E测定血电解质水平


    B
    略

  • 第5题：

    病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。以下检查哪一种（或哪几种）可以鉴别尿崩症和精神性烦渴？（）

    A尿比重

    B尿渗透压

    CAVP

    D禁水试验

    E禁水-加压试验

    F小剂量地塞米松抑制试验


    C,D,E
    略

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