李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。入院时测血压20／10．7kPa(150／80mmHg)，脉搏60次／min，呼吸12次／min。考虑"脑挫裂伤"，给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施是A、床头抬高15～30cmB、限制每日输液量C、按时使用甘露醇D、吸氧、物理降温E、保持呼吸道通畅为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察A、瞳孔、肢体活动B、血压、脉搏、尿量C、意识、肌张力D、呼吸、体温、血压E、压迫眶上孔的反应

题目

李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。入院时测血压20／10．7kPa(150／80mmHg)，脉搏60次／min，呼吸12次／min。考虑"脑挫裂伤"，给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施是A、床头抬高15～30cm

B、限制每日输液量

C、按时使用甘露醇

D、吸氧、物理降温

E、保持呼吸道通畅

为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察A、瞳孔、肢体活动

B、血压、脉搏、尿量

C、意识、肌张力

D、呼吸、体温、血压

E、压迫眶上孔的反应

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1.女性，头部外伤后昏迷3h，曾呕吐数次，入院时测血压20/10.7kPa（150/80mmHg），脉搏70/min，呼吸15/min，考虑“脑挫裂伤”。输液速度（脱水剂除外）应限制在（ ）A．10～15滴/minB．15～20滴/minC．20～30滴/minD．30～40滴/minE．40～50滴/min

2.根据下文回答第 50～51 题。李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。人院时测血压20/10．7kpA（150/80mrnhg），脉搏60次/min，呼吸12次/rAin.考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。第 50 题 降低颅内压的主要措施是（ ）。A．床头抬高15-30CmB．限制每日输液量C．按时使用甘露醇D．吸氧、物理降温E．保持呼吸道通畅

3.患者，男，57岁。头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。入院测血压150／80mmHg，脉搏60次/分，呼吸127欠／分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察A．瞳孔、肢体活动B．血压、脉搏、尿量C．意识、肌张力D．呼吸、体温、血压E．压迫眶上孔的反应

4.辛某，女，头部外伤后昏迷3h，曾呕吐数次，入院时测血压150/80mmHg，脉搏70次/min，呼吸15次/min，考虑“脑挫裂伤”。输液速度(脱水剂除外)应限制在A:15～20gtt/minB:40～50gtt/minC:10～15gtt/minD:20～30gtt/minE:30～40gtt/min

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  • 第1题：

    ( 82～83 题共用题干)

    王先生，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院时测血压20/10.7kPa(150/80mmHg)，脉搏60次/分，呼吸l2次/分。考虑脑挫裂伤，给予非手术治疗。

    第 82 题 针对该病人降低颅内压的主要措施是（ ）


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，男性，57岁，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。人院测血压150/80mmHg，脉搏60次/min，呼吸12次/min。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察

    A:瞳孔、肢体活动
    B:血压、脉搏、尿量
    C:意识、肌张力
    D:呼吸、体温、血压
    E:压迫眶上神经的反应

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    女性，头部外伤后昏迷3小时，曾呕吐数次，入院时测血压150/80mmHg，脉搏70次/分，呼吸16次/分，考虑“脑挫伤”。

    降低颅内压应首选
    A.20%甘露醇
    B.30%呋塞米
    C.25%山梨醇
    D.50%葡萄糖
    E.利尿合剂

    答案：A
    解析：
    在脑损伤急性期，生命体征不平稳，需要输液治疗，通过输液，进行抗炎、止血、脱水的治疗。输液速度不易过快，不超15-20滴/分，否则易引起肺水肿、脑水肿。高渗脱水剂要快速滴入20%甘露醇250ml，要求半小时内输入，否则就失去脱水意义，治疗中记录24小时液体出入量。故该题选B

  • 第4题：

    患者，男性，57岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150／80mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察

    A.瞳孔、肢体活动
    B.血压、脉搏、尿量
    C.意识、肌张力
    D.呼吸、体温、血压
    E.压迫眶上孔的反应

    答案：A
    解析：
    小脑幕切迹疝的特点是患侧瞳孔缩小、对侧肢体肌力减弱。

  • 第5题：

    女性，头部外伤后昏迷3小时，曾呕吐数次，入院时测血压150/80mmHg，脉搏70次/分，呼吸16次/分，考虑“脑挫伤”。

    输液速度(脱水剂除外)应限制在
    A.10～15滴／分
    B.15～20滴／分
    C.20～30滴／分
    D.30～40滴／分
    E.40～50滴／分

    答案：B
    解析：
    在脑损伤急性期，生命体征不平稳，需要输液治疗，通过输液，进行抗炎、止血、脱水的治疗。输液速度不易过快，不超15-20滴/分，否则易引起肺水肿、脑水肿。高渗脱水剂要快速滴入20%甘露醇250ml，要求半小时内输入，否则就失去脱水意义，治疗中记录24小时液体出入量。故该题选B

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