患儿男，日龄3天。呕吐，腹胀，经灌肠解出1次胎便，X线显示低位肠梗阻。该患儿最可能的诊断是A、先天性肥厚性幽门狭窄B、先天性巨结肠C、肠旋转不良D、单纯性胎粪性便秘E、肠闭锁

题目

患儿男，日龄3天。呕吐，腹胀，经灌肠解出1次胎便，X线显示低位肠梗阻。该患儿最可能的诊断是

A、先天性肥厚性幽门狭窄

B、先天性巨结肠

C、肠旋转不良

D、单纯性胎粪性便秘

E、肠闭锁

相似考题

1.患儿男，出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于出生后一直无胎粪排出。在外院被诊断为"肠梗阻"。查体：一般情况尚可。查体不合作。腹式呼吸存在，无肠型、蠕动波。腹胀明显，腹软，肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后，大量胎粪排出，症状解除。随访3个月大便正常。正确的诊断是A、无张力便秘B、痉挛性便秘C、伴随性便秘D、先天性巨结肠E、胎粪栓塞

2.3日龄的男婴，呕吐，腹胀，经灌肠解出1次胎便，X线显示低位肠梗阻，最可能的疾病是A、先天性巨结肠B、先天性肥厚性幽门狭窄C、肠旋转不良D、单纯性胎粪性便秘E、肠闭锁

3.患儿男，4岁。出生后至今间歇性呕吐，含有胆汁。查体：腹平软，无胃肠型，无压痛，未及包块。钡灌肠X线检查发现回盲部位于右上腹。最可能的诊断是A、先天性巨结肠B、先天性肠旋转不良C、粪石性肠梗阻D、慢性肠套叠E、直肠狭窄

4.患儿男，出生3天，体重2.5kg。生后第1天即出现频繁呕吐，呕吐物为黄绿色液体，一直未排胎粪。查体：上腹略胀、腹软。钡灌肠X线检查显示胎儿型结肠。根据患儿情况，最可能的诊断是A.胎粪性腹膜炎B.先天性巨结肠C.先天性肠闭锁D.食管闭锁E.先天性肥厚性幽门狭窄

更多“患儿男,日龄3天。呕吐,腹胀,经灌肠解出1次胎便,X线显示低位肠梗阻。该患儿最可能的诊断是A、先天性 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿男，2个月。生后胎便排出延迟，顽固性便秘，腹胀，常需灌肠才能排便。该患儿最可能的诊断是A、先天性幽门梗阻

    B、肠梗阻

    C、小肠结肠炎

    D、先天性巨结肠

    E、喂养不当

    该疾病最严重的并发症是A、小肠结肠炎

    B、肠穿孔

    C、继发感染

    D、营养不良

    E、发育迟缓

    若需手术治疗，术前护理准备错误的是A、生理盐水清洁灌肠

    B、术前静脉应用抗生素7天

    C、检查实质脏器功能

    D、术前2天口服抗生素

    E、争取患儿和家长的支持和配合


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    男性，足月新生儿，生后4天未排大便，伴腹胀、呕吐带胆汁液体来院就诊。查体：面色红润、反应尚可，腹胀明显，肛门外观正常，腹部X线片提示低位肠梗阻。该患儿应进一步选择的检查是A、安置胃管

    B、摄倒立位腹部X线片

    C、肛指检查

    D、肛管直肠测压

    E、钡餐

    F、钡剂灌肠

    患儿经置胃管，补液治疗并行肛门直肠指检，直肠空虚，无胎便排出，临床诊断应考虑的疾病是A、先天性空肠狭窄

    B、先天性回肠闭锁

    C、先天性全结肠无神经节细胞症

    D、先天性肠旋转不良

    E、新生儿坏死性小肠结肠炎

    F、胎便粘滞

    对此患儿可能选择的治疗是A、回流灌肠

    B、结肠造瘘

    C、剖腹探查

    D、输血支持

    E、小肠造瘘

    F、纠正水电解质紊乱


    参考答案：问题 1 答案：CEF


    问题 2 答案：BC


    问题 3 答案：CEF

  • 第3题：

    3日龄的男婴，呕吐，腹胀，经灌肠解出1次胎便，X线显示低位肠梗阻，最可能的疾病是

    A.先天性巨结肠
    B.先天性肥厚性幽门狭窄
    C.肠旋转不良
    D.单纯性胎粪性便秘
    E.肠闭锁

    答案：A
    解析：
    先天性巨结肠：多数病儿生后2～3天不排便或延迟排便，出现腹胀、拒食、呕吐等急性低位性肠梗阻表现，扩肛或使用开塞露排便后症状暂时缓解，但数日后又出现便秘、腹胀症状，有时可缓解数日，期间可自行排便，但不能排尽肠内积粪，逐渐出现顽固性便秘，经灌肠排出奇臭粪便和气体后症状好转，后又反复，最终必须依赖灌肠才能暂时缓解肠梗阻。

    【该题针对“专业知识-先天性巨结肠临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

  • 第4题：

    4天男性足月新生儿，生后未排大便，伴腹胀，呕吐带胆汁液来院就诊。查体：轻度脱水貌，腹胀明显，肛门外观正常，腹部X线检查提示低位肠梗阻。该患儿首先应做的检查是A、肛指检查

    B、倒立位腹部X片

    C、钡剂灌肠

    D、肛管直肠测压

    E、钡餐

    如果用开塞露塞肛后爆破样排除大量胎便，临床诊断应首先考虑哪一种疾病A、先天性空肠闭锁

    B、先天性回肠狭窄

    C、先天性巨结肠

    D、先天性肠旋转不良

    E、新生儿坏死性小肠结肠炎

    对此患儿最可能首选的治疗是A、结肠造瘘

    B、回流灌肠

    C、剖腹探查

    D、输血支持

    E、小肠造瘘


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第5题：

    3日龄的男婴，呕吐，腹胀，经灌肠解出1次胎便，X线显示低位肠梗阻，最可能的疾病是

    A、先天性肥厚性幽门狭窄

    B、先天性巨结肠

    C、肠旋转不良

    D、单纯性胎粪性便秘

    E、肠闭锁


    参考答案：B

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