患儿男，出生3天，体重2.5kg。生后第1天即出现频繁呕吐，呕吐物为黄绿色液体，一直未排胎粪。查体：上腹略胀、腹软。钡灌肠X线检查显示胎儿型结肠。根据患儿情况，最可能的诊断是A.胎粪性腹膜炎B.先天性巨结肠C.先天性肠闭锁D.食管闭锁E.先天性肥厚性幽门狭窄
题目
患儿男，出生3天，体重2.5kg。生后第1天即出现频繁呕吐，呕吐物为黄绿色液体，一直未排胎粪。查体：上腹略胀、腹软。钡灌肠X线检查显示胎儿型结肠。根据患儿情况，最可能的诊断是
A.胎粪性腹膜炎
B.先天性巨结肠
C.先天性肠闭锁
D.食管闭锁
E.先天性肥厚性幽门狭窄
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第1题：
出生3天的男婴,生后第1天即出现频繁呕吐,呕吐物为黄绿色液体,一直未排胎便。查体:上腹略胀,腹软,无压痛。钡灌肠显示胎儿型结肠。考虑的诊断是A、胎粪性腹膜炎
B、先天性巨结肠
C、肠闭锁
D、食管闭锁
E、先天性幽门狭窄
参考答案：C
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第2题：
男婴，4天，患儿生后第1天即出现频繁呕吐，呕吐物为黄绿色液体，一直无排便。查体：上腹略胀，无压痛，钡灌肠显示胎儿型结肠。考虑诊断为
A．先天性巨结肠
B．肠旋转不良伴肠扭转
C．肠闭锁
D．食管闭锁
E．新生儿坏死性小肠结肠炎
正确答案：C
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第3题：
男婴，体重3.0kg，出生后第3天即出现频繁呕吐，呕吐物为黄绿色液体，一直未排胎便。查体：全肺膨胀，可见到扩张的肠袢。考虑的诊断是
A.胎粪性腹膜炎
B.先天性巨结肠
C.肠闭锁
D.食管闭锁
E.先天性肥厚性幽门狭窄
正确答案：C
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第4题：
出生3天的男婴，体重2.5kg，生后第1天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体上腹略胀，腹软，无压痛。最可能的诊断是A、胎粪性腹膜炎
B、先天性巨结肠
C、高位肠闭锁
D、肠旋转不良
E、先天性肥厚性幽门狭窄
确定诊断的检查是A、腹卧位X线平片
B、钡剂灌肠检查
C、钡剂检查
D、B超检查
E、CT检查
应首先做的检查是A、CT扫描
B、立位腹X线平片
C、腹卧位平片
D、钡剂检查
E、B超检查
参考答案：问题 1 答案：C
问题 2 答案：B
问题 3 答案：B
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第5题：
男婴，胎龄32周出生，出生体重1400g，生后第5天出现腹胀，伴呕吐，呕吐物含胆汁，并有黏液便。查体：反应差，腹部膨隆，腹壁静脉显露，未触及包块，肠鸣音弱。
该病儿最可能的诊断是
A．肠套叠
B．肠狭窄
C．胎粪性肠梗阻
D．坏死性小肠结肠炎
E．先天性肥厚性幽门狭窄
正确答案：D
肠套叠右下腹多可触及包块，先天性肥厚性幽门狭窄呕吐物无胆汁，胎粪性肠梗阻和肠狭窄多有胎便排出异常，早期肠鸣音可亢进。