许先生,30岁,腰痛3个月,低热,疲乏,夜间盗汗,查体:腰1~2棘突叩击痛,X线片可见腰1~2椎体有溶骨性破坏,椎间盘受累,应首先考虑腰1~2椎
A、骨折
B、结核
C、血管瘤
D、巨细胞瘤
E、化脓性脊柱炎
1.患者,男性,30岁。腰痛3个月,体温37.9℃,疲乏,夜间盗汗。体检:L1、L2棘突叩击痛,X线片可见L1、L2椎体有溶骨性破坏,椎间盘受累,最可能的诊断是()。A.L1、L2椎体巨细胞瘤B.L1、L2椎体血管瘤C.L1、L2椎体结核D.L1、L2化脓性脊髓炎E.L1、L2脊柱骨折
2.男,35岁,腰痛3个月,伴消瘦,乏力,食欲缺乏及盗汗,查体腰椎11-12棘突压痛、叩击痛。X线片示腰椎11-12椎体破坏,椎间隙狭窄,椎旁有软组织阴影、血沉增快。该患者不适宜作的治疗是( )。A、局部制动B、全身支持治疗C、卧硬板床休息D、抗结核治疗E、腰大肌肌间隙注射
3.女性,35岁,慢性腰痛半年余,逐渐加重与劳累有关。近2个月来伴右臀及右下肢后外侧痛,无明显低热、盗汗等症状,但体重有减轻。检查见腰僵直,活动受限,下腰有压痛及叩击痛。腰椎X线片显示腰4~5间隙变窄,相邻椎体有破坏。其诊断最可能的是( )。
4.女性,30岁,胸背痛3个月,体温37.4℃,夜间盗汗。查体:胸9、10棘突叩击痛,X线片见胸9、10椎体溶骨性破坏,椎间盘受累,最可能的诊断是A、椎体巨细胞瘤B、椎体血管瘤C、椎体结核D、化脓性脊柱炎E、脊柱骨折
第1题:
10岁男孩,走路挺腰。查体:腰椎棘突叩击痛(+),拾物试验(+)。X线片示:腰2~3椎间隙窄,相邻椎体边缘模糊,腰大肌影膨隆。诊断
A.腰椎结核
B.化脓性脊椎炎
C.肾周围脓肿
D.腰椎肿瘤
E.髂腰肌炎
第2题:
第3题:
第4题:
第5题: