苏某,女,49岁。诊断为乙肝肝硬化失代偿期,以下哪一项临床表现提示该病人处于肝硬化失代偿期( )
A、食欲下降
B、肝区疼痛
C、腹水
D、乏力
E、腹泻
第1题:
肝硬化失代偿期最重要的临床表现是( )。
第2题:
该患者最可能的入院诊断为
A.乙型肝炎活动期
B.乙型肝炎后肝硬化代偿期
C.乙型肝炎后肝硬化失代偿期
D.原发性肝癌
E.继发性肝癌
第3题:
第4题:
简述肝硬化失代偿期的临床表现及临床诊断依据。
1.肝硬化失代偿期的临床表现有肝功减损的临床表现及门脉高压的临床表现两大症候群:
(1)肝功减损的临床表现
①全身症状:乏力倦怠、消瘦、肝病面容、皮肤干枯、发热、水肿、夜盲等。
②消化道症状:食欲不振,厌食,食后饱胀,恶心呕吐,消化功能低下,容易出现腹泻等。
③出血倾向和贫血皮肤瘀斑瘀点,鼻衄,牙龈渗血,月经过多,消化道粘膜出血。不同程度的贫血。
④内分泌紊乱:A、雌激素水平↑雄激素水平↓:男性性欲减退,睾丸萎缩,乳房发育,女性月经失调,闭经,甚至不孕等。皮肤毛细血管扩张。肝掌,蜘蛛痣。B、肾上腺皮质功能减弱:表现为皮肤粘膜色素沉着,毛发脱落。C、醛固酮,血管升压素灭活+:表现为水钠潴留。
⑤黄疸:50%~60%的病人出现轻至中度的黄疸.与肝细胞损害程度有关,黄疸进行性加重,提示预后不良。
(2)门脉高压的临床表现
①脾脏肿大:上消化道出血时脾脏可缩小。脾脏功能亢进,全血细胞减少,尤以血小板减少最明显。②侧支循环的建立与开放:(门静脉压力>20mmHg时)食管和胃底静脉曲张:临床表现为消化道出血。腹壁静脉曲张:在脐周和腹壁可见迂曲的静脉,以脐为中心向上或向下腹延伸。痔静脉扩张:痔核形成,临床上主要表现为便血,治疗诊断困难。③腹水(胸水):腹胀、腹围增加,移动性浊音阳性。腹水的发生具有反复性。
(3)肝脏触诊
早期脂肪浸润,结节再生,肝脏肿大可扪及。
晚期纤维收缩,肝脏变硬变小,触诊可扪及锐利的边缘,质硬,表面结节感。
2.临床诊断依据
①有病毒性肝炎、长期饮酒等有关病史;②有肝功减损的临床表现及门脉高压的证据,如脾脏肿大、侧支循环的建立与开放、腹水;③肝功能试验及B超常有阳性发现。④肝活检证实假小叶形成。
略
第5题:
肝硬化失代偿期病人常见的电解质紊乱有________________________,____________________________,____________________________。
低钠血症 、低钾低氯血症、 代谢性碱中毒毒
略
第6题:
肝硬化失代偿期的主要表现是____________、___________。
第7题:
肝硬化失代偿期的临床表现有哪些?
第8题:
肝硬化按临床表现可分为()
第9题:
黄疸病期
不完全代偿期
代偿期
肝性脑病期
失代偿期
第10题:
第11题:
第12题:
第13题:
经确诊该患者已处于肝硬化失代偿期。该病人腹水形成的主要原因是( )
第14题:
第15题:
第16题:
肝硬化失代偿期病人出现皮肤色素沉着的原因是________________________________。
肾上腺皮质功能减退
略
第17题:
肝硬化失代偿期病人出现贫血的原因有______________________,______________________,__________________________,____________________________。
营养不良、 肠道吸收障碍 、胃肠道失血 、脾功能亢进
略
第18题:
试述肝硬化失代偿期的临床表现。
第19题:
简述肝硬化失代偿期的表现
第20题:
第21题:
食欲下降
肝区疼痛
腹水
乏力
腹泻
第22题:
肝硬化失代偿期合并器质性肾脏损害
肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等功能性损害
肝硬化晚期合并急性肾炎
肝硬化代偿期合并慢性肾炎
肝硬化失代偿期合并慢性肾炎
第23题:
肝硬化失代偿期合并肾小管坏死
肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害
肝硬化晚期合并急性肾炎
肝硬化代偿期并慢性肾炎
肝硬化失代偿期并慢性肾炎