5岁患儿因诊断全身性结核病。经全面规律抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害，黄疸，肝脏肋下5cm。最可能的诊断是A、巨细胞病毒性肝炎B、甲型病毒性肝炎C、乙型病毒性肝炎D、自身免疫性肝炎E、以上都不是最佳处理方案是A、继续维持抗结核不变，加强保肝治疗B、停用异烟肼、利福平调整抗结核方案加用保肝药C、停用吡嗪酰胺或乙胺丁醇，改用异烟肼+利福平+保肝药物D、停用全部抗结核药物，加上泼尼松和保肝药E、继续抗结核方案不变，密切随时观察最容易引起肝脏损害的药物是A、利福平、异烟肼B、链霉素、利福平C、链霉素、异烟肼

题目

5岁患儿因诊断全身性结核病。经全面规律抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害，黄疸，肝脏肋下5cm。最可能的诊断是A、巨细胞病毒性肝炎

B、甲型病毒性肝炎

C、乙型病毒性肝炎

D、自身免疫性肝炎

E、以上都不是

最佳处理方案是A、继续维持抗结核不变，加强保肝治疗

B、停用异烟肼、利福平调整抗结核方案加用保肝药

C、停用吡嗪酰胺或乙胺丁醇，改用异烟肼+利福平+保肝药物

D、停用全部抗结核药物，加上泼尼松和保肝药

E、继续抗结核方案不变，密切随时观察

最容易引起肝脏损害的药物是A、利福平、异烟肼

B、链霉素、利福平

C、链霉素、异烟肼

D、力克肺疾、卡那霉素

E、吡嗪酰胺乙胺丁醇

相似考题

1.男性，60岁，既往右上肺结核病史，体检发现右上肺球形病灶直径为3cm，痰找结核菌阴性，纤维支气管镜检查未见异常。较稳妥的诊治方案是A、全面检查，若可耐受手术，即行右上肺叶切除术B、规律抗结核治疗，密切观察病灶变化C、规律抗结核治疗12个月后复查D、规律抗结核治疗4周后行开胸探查E、诊断性放疗后密切观察病灶变化

2.患儿5岁因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害，黄疸，肝脏肋下5cm。最容易引起肝脏损害的药物是A、利福平、异烟肼B、链霉素、利福平C、链霉素、异烟肼D、力克肺疾、卡那霉素E、吡嗪酰胺、乙胺丁醇最大可能诊断是A、抗结核药所致药物性肝炎B、甲型病毒性肝炎C、乙型病毒性肝炎D、自身免疫性肝炎E、巨细胞病毒性肝炎最佳处理方案是A、继续维持抗结核不变，加强保肝治疗B、停用异烟肼、利福平调整抗结核方案加上保肝药C、停用吡嗪酰胺或乙胺丁醇，改用异烟肼+利福平+保肝药物D、停用全部抗结核药物，加上泼尼松和保肝药E、继续抗结核方案不变，密切随时观察

3.患儿，男，5岁，因高度浮肿诊断为肾病综合征以泼尼松治疗4个月，此时该患儿可能会出现（ ）。A．肝功能损害B．骨质疏松C．骨髓抑制D．性腺损害E．脱发

4.患儿，男，5岁，因高度水肿诊断为肾病综合征以泼尼松治疗3个月，此时该患儿会出现A、肝功能损害B、骨质疏松C、骨髓抑制D、性腺损害E、脱发

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：B


问题 3 答案：A

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  • 第1题：

    5岁患儿因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害，黄疸，肝脏肋下5cm。最可能的诊断是A、巨细胞病毒性肝炎

    B、甲型病毒性肝炎

    C、乙型病毒性肝炎

    D、自身免疫性肝炎

    E、以上都不是

    最佳处理方案是A、继续维持抗结核不变，加强保肝治疗

    B、停用异烟肼、利福平调整抗结核方案加上保肝药

    C、停用吡嗪酰胺或乙胺丁醇，改用异烟肼+利福平+保肝药物

    D、停用全部抗结核药物，加上泼尼松和保肝药

    E、继续抗结核方案不变，密切随时观察

    最容易引起肝脏损害的药物是A、利福平、异烟肼

    B、链霉素、利福平

    C、链霉素、异烟肼

    D、力克肺疾、卡那霉素

    E、吡嗪酰胺、乙胺丁醇


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：A

  • 第2题：

    患儿，男，5岁，因高度水肿诊断为肾病综合征，予以泼尼松治疗4个月。该患儿可能会出现

    A.肝功能损害
    B.骨质疏松
    C.骨髓抑制
    D.性腺损害
    E.脱发

    答案：B
    解析：
    长期应用激素可造成钙、磷代谢紊乱，肾病本身可引起维生素D结合蛋白的丢失，造成体内维生素D不足，使骨的钙化不良，造成骨质疏松。而ACDE均是免疫抑制剂的不良反应。

  • 第3题：

    2、病变的情况下，肝脏功能可以出现不同程度的损害，通过相关的实验室检查，有助于：①了解有无肝实质的损害及其程度；②对肝功能状态进行动态观察；③黄疸的诊断与鉴别诊断；④肝脏损害的病因诊断，如病毒性肝炎、肝癌的诊断；⑤指导安全用药及大手术前的常规检查等。


    鸟氨酸循环合成尿素

  • 第4题：

    患儿,男,5岁,因高度水肿诊断为肾病综合征以泼尼松治疗4个月,此时该患儿会出现A.肝功能损害SXB

    患儿，男，5岁，因高度水肿诊断为肾病综合征以泼尼松治疗4个月，此时该患儿会出现

    A．肝功能损害

    B．骨质疏松

    C．骨髓抑制

    D．性腺损害

    E．脱发


    正确答案：B
    长期应用激素可造成钙、磷代谢紊乱及肾病本身的维生素D结合蛋白的丢失，造成体内维生素D不足，使骨钙化不良，造成骨质疏松。A、C、D、E均是免疫抑制剂的不良反应。

  • 第5题：

    患儿，男，5岁。因高度水肿诊断为肾病综合征，以泼尼松治疗4个月。此时该患儿会出现

    A:肝功能损害
    B:骨质疏松
    C:骨髓抑制
    D:性腺损害
    E:脱发

    答案：B
    解析：
    肾病患儿首先的治疗药物为肾上腺皮质激素。激素类药物会影响钙的吸收，因此患儿长期用药可能会出现骨质疏松，应及时补充维生素D和钙剂。同时，长期使用激素治疗，免疫功能低下是患儿容易合并感染的主要原因。

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