患儿5岁因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害，黄疸，肝脏肋下5cm。最容易引起肝脏损害的药物是A、利福平、异烟肼B、链霉素、利福平C、链霉素、异烟肼D、力克肺疾、卡那霉素E、吡嗪酰胺、乙胺丁醇最大可能诊断是A、抗结核药所致药物性肝炎B、甲型病毒性肝炎C、乙型病毒性肝炎D、自身免疫性肝炎E、巨细胞病毒性肝炎最佳处理方案是A、继续维持抗结核不变，加强保肝治疗B、停用异烟肼、利福平调整抗结核方案加上保肝药C、停用吡嗪酰胺或乙胺丁醇，改用异烟肼+利福平+保肝药物D、停用全部抗结核药物
题目
患儿5岁因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害，黄疸，肝脏肋下5cm。最容易引起肝脏损害的药物是A、利福平、异烟肼
B、链霉素、利福平
C、链霉素、异烟肼
D、力克肺疾、卡那霉素
E、吡嗪酰胺、乙胺丁醇
最大可能诊断是A、抗结核药所致药物性肝炎
B、甲型病毒性肝炎
C、乙型病毒性肝炎
D、自身免疫性肝炎
E、巨细胞病毒性肝炎
最佳处理方案是A、继续维持抗结核不变，加强保肝治疗
B、停用异烟肼、利福平调整抗结核方案加上保肝药
C、停用吡嗪酰胺或乙胺丁醇，改用异烟肼+利福平+保肝药物
D、停用全部抗结核药物，加上泼尼松和保肝药
E、继续抗结核方案不变，密切随时观察
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参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：A
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问题 2 答案：A
问题 3 答案：B
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第1题：
患儿,男,5岁,因高度水肿诊断为肾病综合征以泼尼松治疗4个月,此时该患儿会出现A.肝功能损害SXB患儿，男，5岁，因高度水肿诊断为肾病综合征以泼尼松治疗4个月，此时该患儿会出现
A．肝功能损害
B．骨质疏松
C．骨髓抑制
D．性腺损害
E．脱发
正确答案：B
长期应用激素可造成钙、磷代谢紊乱及肾病本身的维生素D结合蛋白的丢失，造成体内维生素D不足，使骨钙化不良，造成骨质疏松。A、C、D、E均是免疫抑制剂的不良反应。 -
第2题：
患儿，男，5岁。因高度水肿诊断为肾病综合征，以泼尼松治疗4个月。此时该患儿会出现A:肝功能损害
B:骨质疏松
C:骨髓抑制
D:性腺损害
E:脱发答案：B解析：肾病患儿首先的治疗药物为肾上腺皮质激素。激素类药物会影响钙的吸收，因此患儿长期用药可能会出现骨质疏松，应及时补充维生素D和钙剂。同时，长期使用激素治疗，免疫功能低下是患儿容易合并感染的主要原因。 -
第3题：
2、病变的情况下，肝脏功能可以出现不同程度的损害，通过相关的实验室检查，有助于：①了解有无肝实质的损害及其程度；②对肝功能状态进行动态观察；③黄疸的诊断与鉴别诊断；④肝脏损害的病因诊断，如病毒性肝炎、肝癌的诊断；⑤指导安全用药及大手术前的常规检查等。
鸟氨酸循环合成尿素 -
第4题：
患儿，男，5岁，因高度水肿诊断为肾病综合征，予以泼尼松治疗4个月。该患儿可能会出现A.肝功能损害
B.骨质疏松
C.骨髓抑制
D.性腺损害
E.脱发答案：B解析：长期应用激素可造成钙、磷代谢紊乱，肾病本身可引起维生素D结合蛋白的丢失，造成体内维生素D不足，使骨的钙化不良，造成骨质疏松。而ACDE均是免疫抑制剂的不良反应。 -
第5题：
患儿，男，5岁。因高度水肿诊断为肾病综合征以泼尼松治疗4个月，此时该患儿可能会出现A.肝功能损害
B.骨质疏松
C.骨髓抑制
D.性腺损害
E.脱发答案：B解析：长期应用激素造成钙、磷代谢紊乱及肾病本身的维生素D结合蛋白的丢失，造成体内维生素D不足，使骨的钙化不良，造成骨质疏松。而A、C、D、E均是免疫抑制剂的不良反应。