李女士，胃大部切除术后第3天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高，患者主诉有轻微触痛。该病人局部皮肤最有可能为A．褥疮炎性浸润期B．局部血栓形成C．褥疮淤血红润期D．褥疮溃疡期E．局部皮肤感染

题目

李女士，胃大部切除术后第3天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高，患者主诉有轻微触痛。该病人局部皮肤最有可能为

A．褥疮炎性浸润期

B．局部血栓形成

C．褥疮淤血红润期

D．褥疮溃疡期

E．局部皮肤感染

相似考题

1.李先生长期卧床,护士发现其骶尾部皮肤发红,有轻微触痛,最宜采用( )A、病人取半卧位B、协助每小时翻身一次C、按摩发红皮肤D、给予抗菌素治疗E、局部涂红花油

2.李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是A.局部皮肤发红，水肿B.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润C.病人主诉骶尾部疼痛，麻木感D.创面湿润有脓性分泌物E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

3.护士体检时发现病人骶尾部皮肤发红，病人主诉疼痛，触之局部皮肤发热。该病人的皮肤问题属于（ ）

4.患者，胃大部切除术后第3天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高，患者主诉有轻微触痛。该病人局部皮肤最有可能为A．局部皮肤感染B．压疮淤血红润期C．压疮炎性浸润期D．压疮溃疡期E．局部血栓形成

参考答案和解析
正确答案：C
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  • 第1题：

    患者女性，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，创面湿润，有脓性分泌物，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。根据资料回答第12~14题。

    支持判断为溃疡期的典型表现是

    A．患者主诉骶尾部疼痛，麻木感

    B．骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

    C．局部皮肤发红，水肿

    D．创面湿润，有脓性分泌物

    E．皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者，女性，胃大部切除术后第3天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高。患者主诉有轻微触痛。该患者局部皮肤最有可能为

    A.压疮溃疡期
    B.压疮炎性浸润期
    C.局部血栓形成
    D.局部皮肤感染
    E.压疮淤血红润期

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    王老太，70岁，卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。 支持此判断的是

    A．患者主诉骶尾部疼痛和麻木　

    B．骶尾部皮肤发红、肿胀　

    C．骶尾部皮肤紫红色，皮下有硬结　

    D．创面湿润，有黄色渗出液


    D

  • 第4题：

    李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

    支持判断的是
    A.局部皮肤发红，水肿
    B.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
    C.患者主诉骶尾部疼痛，麻木感
    D.创面湿润有脓性分泌物
    E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

    答案：D
    解析：
    1.压疮溃疡期的表现是创面感染，有脓性分泌物，重者还会有坏死组织。因此答案为选项D。选项A、C为淤血红润期表现；选项B、E为炎性浸润期表现。
    2.选项B为炎性浸润期水疱破裂后的处理方法、不适用于溃疡期。其余选项均为正确的处理方法。
    3.李女士具有长期卧床这一危险因素，局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。

  • 第5题：

    李女士，胃大部切除术后第3天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高，患者主诉有轻微触痛。该患者局部皮肤最有可能为

    A．局部皮肤感染

    B．压疮淤血红润期

    C．压疮炎性浸润期

    D．压疮溃疡期


    C

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