葡萄胎清宫术后4个月，hCG持续阳性，咯血，首先考虑为A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.不全流产E.难免流产
题目
葡萄胎清宫术后4个月，hCG持续阳性，咯血，首先考虑为
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.不全流产
E.难免流产
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参考答案和解析
参考答案：B
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第1题：
葡萄胎清宫后3个月出现咯血、阴道不规则流血、尿HCG阳性，妇检见子宫增大、质软、双侧卵巢囊性增大，应首先考虑( )A.妊娠
B.流产
C.葡萄胎清宫不全
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒癌答案：D解析：葡萄胎清宫后有10％～20％发生恶变，当HCG转阴后又转阳且有转移灶症状(咯血)应考虑恶变。而侵蚀性葡萄胎发生在清宫后6个月以内，绒癌往往在一年以上发病。 -
第2题：
A.早孕
B.葡萄胎
C.侵蚀性葡萄胎
D.流产
E.绒毛膜癌葡萄胎清宫术后4个月，hCG持续阳性，咯血，其诊断首先考虑是答案：C解析： -
第3题：
A.早孕
B.流产
C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌葡萄胎清宫术后4个月，血HCG持续阳性，咯血。首先应考虑的诊断是( )答案：D解析： -
第4题：
A.绒毛膜癌
B.侵蚀性葡萄胎
C.早孕
D.葡萄胎
E.流产葡萄胎清宫术后4个月，血HCG持续阳性，咯血。首先应考虑的诊断是( )答案：B解析： -
第5题：
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.不全流产
E.难免流产葡萄胎清宫术后4个月，hCG持续阳性，咯血，首先考虑为答案：B解析：1.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的组织学区别为是否能见到绒毛结构，无绒毛结构者为绒毛膜癌。
2.葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌，半年内发病者多诊断为侵蚀性葡萄胎。