参考答案和解析
答案:B
解析:
葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌,半年内发病者多诊断为侵蚀性葡萄胎。
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  • 第1题:

    侵蚀性葡萄胎的先行妊娠是( )

    A.葡萄胎

    B.流产

    C.输卵管妊娠

    D.早产

    E.足月产


    正确答案:A

  • 第2题:

    可出现咯血,胸片见两肺散在棉球状阴影的是

    A.绒癌

    B.良性葡萄胎

    C.侵袭性葡萄胎

    D.绒癌+侵袭性葡萄胎

    E.胎盘部位滋养细胞肿瘤


    参考答案:D

  • 第3题:

    关于葡萄胎的概念正确的是

    A.葡萄胎的发生与卵子无关

    B.完全性葡萄胎核型为二倍体,均来自母系

    C.部分性葡萄胎核型多为四倍体

    D.子宫小于停经月份可排除葡萄胎

    E.完全性葡萄胎的组织学特征之一是绒毛间质内胎源性血管消失


    正确答案:E

  • 第4题:

    氟尿嘧啶常用于治疗

    A.绒毛膜癌脑转移

    B.绒毛膜癌肺转移

    C.葡萄胎

    D.部分性葡萄胎

    E.完全性葡萄胎


    正确答案:B

  • 第5题:

    侵蚀性葡萄胎多继发于

    A.葡萄胎

    B.流产

    C.足月产

    D.异位妊娠

    E.早产


    正确答案:A
    解析:侵蚀性葡萄胎来自良性葡萄胎绒毛膜癌可继发于ABCD。

  • 第6题:

    葡萄胎分为哪几类:①完全性葡萄胎②部分性葡萄胎③恶性葡萄胎④侵蚀性葡萄胎

    A.①②

    B.①②③

    C.①③④

    D.①②③④

    E.②③④


    正确答案:A

  • 第7题:

    葡萄胎完全排空后3个月.HCG仍高于正常范围的是

    A.持续性葡萄胎

    B.再次葡萄胎

    C.侵蚀性葡萄胎

    D.绒癌

    E.胎盘部位滋养细胞肿瘤


    参考答案:A

  • 第8题:

    侵蚀性葡萄胎的特点是

    A.小泡样组织局限官腔

    B.葡萄胎未排出不能诊为侵蚀性葡萄胎

    C.可无葡萄胎史

    D.不发生宫旁、肺及阴道转移

    E.葡萄胎组织侵入子宫肌层


    正确答案:E
    侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎侵入子宫肌层引起组织破坏,或转移至子宫以外部位,具有恶性肿瘤行为,多发生于葡萄胎术后6个月内,但也可以诊断时就是侵蚀性葡萄胎,如诊断时已存在子宫肌层侵蚀和肺部转移灶。

  • 第9题:

    45岁,女,3个月前曾因葡萄胎行清官术,随访HCG持续阳性。目前最可能的诊断是

    A.葡萄胎残留

    B.持续性葡萄胎

    C.黄素化囊肿

    D.妊娠

    E.侵蚀性葡萄胎


    正确答案:E
    侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎侵入子宫肌层,或转移至子宫以外部位,具有恶性肿瘤行为。多发生于葡萄胎术后6个月内,早期表现为局部直接蔓延,部分病例亦可经血行播散转移至肺及其他器官。

  • 第10题:

    对于葡萄胎的预后,下列说法中不恰当的是

    A.部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少,不易恶变
    B.葡萄胎清官后8周hCG降至不可测出水平者,预后较好
    C.黄素化囊肿可影响hCC清宫后的下降曲线,不一定进展为侵蚀性葡萄胎
    D.持续性葡萄胎为葡萄胎清官后3个月hCG仍高于正常范围者,多恶变
    E.单从清宫后hCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎

    答案:E
    解析:

  • 第11题:

    尿液hCG较同期正常妊娠低的疾病是( )。

    A.宫外孕
    B.葡萄胎
    C.绒毛膜癌
    D.侵蚀性葡萄胎
    E.恶性葡萄胎

    答案:A
    解析:
    宫外孕时,hCG的浓度较正常妊娠低。

  • 第12题:

    葡萄胎分为几种:①完全性葡萄胎;②部分性葡萄胎;③恶性葡萄胎;④侵蚀性葡萄胎

    A.①②
    B.①③
    C.①③④
    D.①②③④
    E.①②④

    答案:A
    解析:
    葡萄胎是一种良性滋养上皮肿瘤,又称良性葡萄胎,可分为两种:①完全性葡萄胎;②部分性葡萄胎。恶性葡萄胎是独立的疾病,又称为侵蚀性葡萄胎。

  • 第13题:

    以化疗为主,手术和放疗为辅的是

    A.绒癌

    B.良性葡萄胎

    C.侵袭性葡萄胎

    D.绒癌+侵袭性葡萄胎

    E.胎盘部位滋养细胞肿瘤


    参考答案:D

  • 第14题:

    临床检查以下哪项证明为侵蚀性葡萄胎

    A.葡萄胎伴有转移病灶即证明为恶性

    B.X线胸部检查无肺部病变,即可除外侵蚀性葡萄胎

    C.葡萄胎刮宫后阴道出血诊刮,未刮出组织即可除外恶性

    D.葡萄胎刮宫后4周,尿妊娠免疫试验持续(+),诊断侵蚀性葡萄胎

    E.葡萄胎刮宫术后尿妊娠免疫阴性1年后又转阳,即可诊断侵蚀性葡萄胎


    正确答案:B

  • 第15题:

    除下列哪项外均考虑为葡萄胎预防化疗指征

    A.初孕为葡萄胎者

    B.年龄大于40岁者

    C.葡萄胎以小水泡为主者

    D.子宫明显大于停经月份者

    E.葡萄胎清宫后血HCG不呈进行性下降者


    正确答案:A

  • 第16题:

    最可能的诊断

    A.不全流产

    B.葡萄胎

    C.绒癌

    D.宫内残留

    E.侵蚀性葡萄胎


    正确答案:C

  • 第17题:

    葡萄胎分为几种:①完全性葡萄胎;②部分性葡萄胎;③恶性葡萄胎;④侵蚀性葡萄胎

    A、①②

    B、①③

    C、①③④

    D、①②③④

    E、①②④


    参考答案:A

  • 第18题:

    choriocarcinoma()

    A.葡萄胎

    B.绒毛膜癌

    C.恶性葡萄胎

    D.肉芽肿性炎

    E.以上都不是


    答案:B 

  • 第19题:

    葡萄胎清宫后6个月内,阴道不规则出血,HCG高于正常,水泡样组织侵入子宫深肌层的是

    A.持续性葡萄胎

    B.再次葡萄胎

    C.侵蚀性葡萄胎

    D.绒癌

    E.胎盘部位滋养细胞肿瘤


    参考答案:C

  • 第20题:

    关于葡萄胎随访概念中,下述哪项是正确的

    A.葡萄胎有50%的恶变率

    B.葡萄胎排出后,基础体温双相,恶变机会很大

    C.葡萄胎排出8周内,妊娠试验持续(+),恶变可能大

    D.葡萄胎排出后持续(+),恶变可能性小

    E.葡萄胎排出后,应随访2年


    正确答案:E

  • 第21题:

    对于妊娠滋养细胞疾病,下述不恰当的是

    A.葡萄胎时HCG水平比正常妊娠高
    B.葡萄胎时多数子宫大于停经月份
    C.葡萄胎时HCG水平越高,提示病情越重
    D.10%葡萄胎出现轻度甲亢
    E.侵蚀性葡萄胎以肺转移最多见

    答案:C
    解析:

  • 第22题:

    A.绒毛膜癌
    B.葡萄胎
    C.蓝紫色结节
    D.卵巢黄体囊肿
    E.侵蚀性葡萄胎

    侵蚀性葡萄胎阴道可见

    答案:C
    解析:

    妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿变性,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串形如葡萄,称为葡萄胎。侵蚀性葡萄胎镜下可见侵入子宫肌层的水泡状组织的形态与葡萄胎相似,可见绒毛结构及滋养细胞增生和分化不良。绒毛结构也可退化仅见绒毛阴影。侵蚀性葡萄胎的大体检查可见子宫肌壁内有大小不等、深浅不一的水泡状组织。当侵蚀病灶接近子宫浆膜层时,子宫表面可见紫蓝色结节,侵蚀较深时可穿透子宫浆膜层或阔韧带。故第1题选B,第2题选E,第3题选C。

  • 第23题:

    诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是

    A.葡萄胎清宫后6周HCG仍阳性
    B.葡萄胎清宫后1年出现阴道转移症状
    C.葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶
    D.葡萄胎清宫后6月仍未出现典型双相体温
    E.葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状

    答案:C
    解析:
    继发于葡萄胎排空后半年以内的妊娠滋养细胞肿瘤的组织学诊断多数为浸润性葡萄胎,1年以上者多数为绒毛膜癌。继发于流产、足月妊娠、异位妊娠后者组织学诊断应为绒毛膜癌,约50%在一年内发病。

  • 第24题:

    部分性葡萄胎与完全性葡萄胎最大的区别是:( )

    A.部分性葡萄胎恶变倾向大
    B.完全性葡萄胎恶变倾向小
    C.完全性葡萄胎恶变倾向大
    D.完全性葡萄胎β-HCG下降慢
    E.部分性葡萄胎β-HCG下降快

    答案:C
    解析: