患儿，男性，8岁。2周前曾发热3天，伴咳嗽、流涕。近3d来感觉胸闷，心前区不适。查体：在左侧第5肋间锁骨中线外1cm心音低钝，心率120次/min，每分钟可闻及5～6次期前收缩。最可能的诊断是A、先天性心脏病B、风湿性心脏病C、肥厚性心肌病D、川崎病E、病毒性心肌炎
题目
患儿，男性，8岁。2周前曾发热3天，伴咳嗽、流涕。近3d来感觉胸闷，心前区不适。查体：在左侧第5肋间锁骨中线外1cm心音低钝，心率120次/min，每分钟可闻及5～6次期前收缩。最可能的诊断是
A、先天性心脏病
B、风湿性心脏病
C、肥厚性心肌病
D、川崎病
E、病毒性心肌炎
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第1题：
患儿男，8岁。2周前曾发烧3天，伴咳嗽流涕，3天来感觉胸闷，心前区不适。查体：心类搏动在左第5肋间锁骨中线外1cm，心音低钝，心率120次/分，每分钟可闻及5～6次期前收缩。该患儿最可能是
A、先天性心脏病
B、风湿性心脏病
C、肥厚型心肌病
D、川崎病
E、病毒性心肌炎
参考答案：E
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第2题：
男性，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP160/60mmHg，心浊音界增大呈靴型。对该患者心脏听诊时，可能听到的杂音是
A.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
C.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
D.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
E.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音答案：D解析： -
第3题：
患儿，男性，8岁。2周前曾发热3天，伴咳嗽、流涕。近3d来感觉胸闷，心前区不适。查体：在左侧第5肋间锁骨中线外1cm心音低钝，心率120次/min，每分钟可闻及5～6次期前收缩。最可能的诊断是A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.肥厚性心肌病
D.川崎病
E.病毒性心肌炎答案：E解析：本病例有心界大、心音低、心率快和心律失常，病前2周有上感史，应考虑病毒性心肌炎。
病毒性心肌炎临床表现：
轻型：症状轻，以乏力为主，有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神委靡、食欲减退等。检查见面色苍白、口周发绀、听诊第一心音低钝。
中型：较为少见，起病急，除上述症状外，乏力为突出的表现，年长儿诉心前区疼。检查见心率过速或过缓，心律不齐，心脏略大，心音低钝，肝脏增大。【该题针对“实践能力-病毒性心肌炎护理措施”知识点进行考核】 -
第4题：
患儿，男，8岁，2周前曾发热3天，伴咳嗽流涕。3天来感觉胸闷，心前区不适。查体：在左第5肋间锁骨中线外1cm心音低钝，心率120次／分，每分钟可闻及5～6次期前收缩。该患儿最可能是
A、室间隔缺损
B、风湿性心脏病
C、肥厚性心肌病
D、动脉导管未闭
E、病毒性心肌炎
参考答案：E
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第5题：
女，9岁。2周前曾发热3天，伴咳嗽、流涕。近3天来感觉胸闷，心前区不适。查体：在左侧第5肋间锁骨中线外1cm心音低钝，心率120次/分，每分钟可闻及5～6次期前收缩。最可能的诊断是A.先天性心脏病
B.心脏发育不良
C.肥厚性心肌炎
D.风湿性心脏病
E.病毒性心肌炎答案：E解析：病毒性心肌炎多数在出现心脏症状前2、3周内有上感或其他病毒疾患。轻型：症状轻，以乏力为主，有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神委靡、食欲减退等。检查见面色苍白、口周发绀、听诊第一心音低钝。中型：较为少见，起病急，除上述症状外，乏力为突出的表现，年长儿诉心前区疼。检查见心率过速或过缓，心律不齐，心脏略大，心音低钝，肝脏增大。