患者，36岁，患甲状腺功能亢进3年，短期服他巴唑后病情缓解，自动停药，其后症状又有复发，2天来水泻，每天5～7次，无腹痛，发热39～40℃，多汗湿衣被，兴奋不安，心率每分钟160次，频发早搏。诊断首先考虑A．甲状腺功能亢进复发B．甲状腺功能亢进伴感染C．甲状腺功能亢进性心脏病D．细菌性痢疾E．甲状腺危象 - itgle

题目

患者，36岁，患甲状腺功能亢进3年，短期服他巴唑后病情缓解，自动停药，其后症状又有复发，2天来水泻，每天5～7次，无腹痛，发热39～40℃，多汗湿衣被，兴奋不安，心率每分钟160次，频发早搏。

诊断首先考虑

A．甲状腺功能亢进复发

B．甲状腺功能亢进伴感染

C．甲状腺功能亢进性心脏病

D．细菌性痢疾

E．甲状腺危象

相似考题

1.1~2题共用题干女性患者，36岁，患甲状腺功能亢进3年，短期服他巴唑后病情缓解，自动停药，其后症状又有复发，2天来水泻，每天5~7次，无腹痛，发热39~40℃，多汗湿衣被，兴奋不安，心率每分钟160次，频发早搏。1、诊断首先考虑()A、甲状腺功能亢进复发B、甲状腺功能亢进伴感染C、甲状腺功能亢进性心脏病D、细菌性痢疾E、甲状腺危象2、该病人治疗不妥的是()A、用阿司匹林退热B、持续低流量吸氧C、用丙基硫氧嘧啶D、用糖皮质激素E、用碘液

2.某病人甲状腺功能亢进3年，短期服他巴唑后病情好转，自行停药，其后又复发，3日来腹泻，每日5～7次，高热多汗，频发早搏，诊为甲亢危象，下列护理应除外A.停用抗甲状腺药物B.绝对卧床C.采取物理降温措施D.必要时人工冬眠降温E.补充足够液体

3.女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，甲巯咪唑（他巴唑）规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，现治疗拟选用A、大剂量碘剂B、再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年C、用他巴唑，甲状腺功能正常后加用131I治疗D、用他巴唑，甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除手术E、直接行甲状腺大部切除术

4.甲亢患者,经他巴唑治疗症状缓解后,甲状腺反而增大,其相应治疗措施是A、加大他巴唑剂量B、停用他巴唑C、加用甲状腺干制剂D、加用碘剂E、加用心得安

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第1题：

女性患者，18岁，高中生，甲状腺功能亢进服他巴唑半年，症状已消失，甲状腺轻度肿大，因学习紧张常遗漏服药，今后的治疗方案应是
A．停药观察
B．放射性131I
C．继续服维持量他巴唑
D．甲状腺次全切除
E．饮食控制

正确答案：C
第2题：

患者女，25岁，因“消瘦、乏力、心悸、胃纳亢进4月余”来诊。怀疑甲状腺功能亢进。近2年口服避孕药避孕。如果确诊甲状腺功能亢进，规则服用他巴唑治疗1.5年后准备停药，以下叙述正确的是（）
A甲状腺摄¹³¹I率测定正常即可停药
B疗程达1.5年即可停药
C应认真评估后再决定是否停药
D停药后是否复发与甲状腺大小无关
ETRAb是否阴性与复发无关

C
略
第3题：

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者，用他巴唑治疗1个月后症状缓解，但甲状腺肿与突眼加重。此时最适当的治疗措施是（　）
A加大他巴唑剂量
B停用他巴唑，改用PTU
C加服消瘿汤
D加用小量甲状腺激素
E改用（131）I放射治疗

D
略
第4题：

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者，用他巴唑治疗1个月后症状缓解，但甲状腺肿与突眼加重，此时最适当的治疗措施是：

A. 加大他巴唑剂量
B. 停用他巴唑，改用PTU
C. 加服消瘦汤
D. 他巴唑减量，加用小剂量甲状腺激素
E. 改用131I放射治疗

答案：D
解析：
第5题：

甲亢患者，经他巴唑治疗症状缓解后，甲状腺反而增大，其相应治疗措施是（）
A加大他巴唑剂量
B停用他巴唑
C加用甲状腺干制剂
D加用碘剂
E加用心得安

C
略

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