某病人甲状腺功能亢进3年，短期服他巴唑后病情好转，自行停药，其后又复发，3日来腹泻，每日5～7次，高热多汗，频发早搏，诊为甲亢危象，下列护理应除外A.停用抗甲状腺药物B.绝对卧床C.采取物理降温措施D.必要时人工冬眠降温E.补充足够液体

题目

某病人甲状腺功能亢进3年，短期服他巴唑后病情好转，自行停药，其后又复发，3日来腹泻，每日5～7次，高热多汗，频发早搏，诊为甲亢危象，下列护理应除外

A.停用抗甲状腺药物

B.绝对卧床

C.采取物理降温措施

D.必要时人工冬眠降温

E.补充足够液体

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1.1~2题共用题干 女性患者，36岁，患甲状腺功能亢进3年，短期服他巴唑后病情缓解，自动停药，其后症状又有复发，2天来水泻，每天5~7次，无腹痛，发热39~40℃，多汗湿衣被，兴奋不安，心率每分钟160次，频发早搏。1、诊断首先考虑()A、甲状腺功能亢进复发B、甲状腺功能亢进伴感染C、甲状腺功能亢进性心脏病D、细菌性痢疾E、甲状腺危象2、该病人治疗不妥的是()A、用阿司匹林退热B、持续低流量吸氧C、用丙基硫氧嘧啶D、用糖皮质激素E、用碘液

2.女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，甲巯咪唑（他巴唑）规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，现治疗拟选用A、大剂量碘剂B、再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年C、用他巴唑，甲状腺功能正常后加用131I治疗D、用他巴唑，甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除手术E、直接行甲状腺大部切除术

3.女性患者，18岁，高中生，甲状腺功能亢进服他巴唑半年，症状已消失，甲状腺轻度肿大，因学习紧张常遗漏服药，今后的治疗方案应是A．停药观察B．放射性131IC．继续服维持量他巴唑D．甲状腺次全切除E．饮食控制

4.患者，36岁，患甲状腺功能亢进3年，短期服他巴唑后病情缓解，自动停药，其后症状又有复发，2天来水泻，每天5～7次，无腹痛，发热39～40℃，多汗湿衣被，兴奋不安，心率每分钟160次，频发早搏。诊断首先考虑A．甲状腺功能亢进复发B．甲状腺功能亢进伴感染C．甲状腺功能亢进性心脏病D．细菌性痢疾E．甲状腺危象

更多“某病人甲状腺功能亢进3年,短期服他巴唑后病情好转,自行停药,其后又复发,3日来腹泻,每日5~7次,高 ”相关问题

  • 第1题：

    （2003）女，28岁。21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑治疗2年。25岁时甲亢复发，再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T、T及TSH确诊为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后妊娠，甲亢的治疗拟

    A.大剂量碘剂

    B.再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年

    C.用他巴唑，甲功正常后加用I治疗

    D.用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术

    E.直接行甲状腺大部切除


    正确答案：D

  • 第2题：

    女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，甲巯咪唑（他巴唑）规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，现治疗拟选用

    A.大剂量碘剂
    B.再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年
    C.用他巴唑，甲状腺功能正常后加用131I治疗
    D.用他巴唑，甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除手术
    E.直接行甲状腺大部切除术

    答案：D
    解析：
    手术及放射性碘治疗前均需口服药物治疗。大剂量碘剂仅用于甲状腺危象及术前准备，故首先排除。该病人希望甲亢治疗后即怀孕，而妊娠为放射性碘治疗禁忌证，因此，最合适的方案是D。

  • 第3题：

    患者女，25岁，因“消瘦、乏力、心悸、胃纳亢进4月余”来诊。怀疑甲状腺功能亢进。近2年口服避孕药避孕。如果确诊甲状腺功能亢进，规则服用他巴唑治疗1.5年后准备停药，以下叙述正确的是（）

    A甲状腺摄131I率测定正常即可停药

    B疗程达1.5年即可停药

    C应认真评估后再决定是否停药

    D停药后是否复发与甲状腺大小无关

    ETRAb是否阴性与复发无关


    C
    略

  • 第4题：

    女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消痩 就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗 2年。25岁时甲亢复发。再次行他巴唑治 疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一 年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征 再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第 2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，甲亢的治疗拟
    A.大剂量碘剂
    B.再次他巴唑治疗，疗程延长至3?4年
    C.用他巴唑，甲状腺功能正常后加用131I治疗
    D.用他巴唑，甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除手术
    E.直接行甲状腺大部切除术


    答案：D
    解析：
    手术及放射性碘治疗前均需口服药物治疗。大剂量碘剂仅用于甲状腺危象及术前准备，故首先排除。该病人希望甲亢治疗后即怀孕，不能用放射性碘治疗，因此，最合适的方案是D。

  • 第5题：

    A.丙基硫氧嘧啶
    B.他巴唑
    C.I治疗
    D.甲状腺次全切除
    E.碘盐治疗

    老年甲状腺功能亢进，药物治疗后多次复发适合的治疗是

    答案：C
    解析：
    甲状腺次全切除的适应证包括结节性甲状腺肿，中重度甲亢长期服药无效或停药后复发，甲状腺肿大产生压迫症状和胸骨后甲状腺肿。Ⅰ治疗的适应证主要是30岁以上病人，对抗甲状腺药物过敏，长期服药无效或复发，并且不适宜手术的病人。因此，结节性甲状腺肿伴甲亢患者应首选手术治疗；老年甲亢患者服药后多次复发，不易耐受手术，应选择I治疗。

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