患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，出现胸痛、呼吸急促、口唇发绀。脉搏120次／分，血压70／40mmHg。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。应首先考虑此患者为A．闭合性气胸B．开放性气胸C．张力性气胸D．损伤性血胸E．胸壁软组织刺伤患者的急救措施首先应为A．立即开胸手术B．迅速封闭伤口C．输血输液D．闭式胸膜腔引流E．应用抗生素请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
题目
患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，出现胸痛、呼吸急促、口唇发绀。脉搏120次／分，血压70／40mmHg。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。
应首先考虑此患者为A．闭合性气胸
B．开放性气胸
C．张力性气胸
D．损伤性血胸
E．胸壁软组织刺伤
患者的急救措施首先应为A．立即开胸手术
B．迅速封闭伤口
C．输血输液
D．闭式胸膜腔引流
E．应用抗生素
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
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第1题：
患者，男性，20岁。左侧胸部被匕首刺伤半小时。查体：胸痛，呼吸急促，口唇发绀。血压70/40mmHg，脉搏120次/分。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。
应考虑此患者为A、闭合性气胸
B、损伤性气胸
C、张力性气胸
D、胸壁软组织刺伤
E、开放性气胸答案：E解析：根据病例该患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，判断为开放性气胸。 -
第2题：
（共用题干）患者男，左侧胸部被匕首刺伤半小时，自感胸痛、呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次/分，血压70/40mmHg。左胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。
该患者应首先考虑的诊断是（ ）。A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.损伤性气胸
E.胸壁软组织刺伤答案：B解析：患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，自感胸痛、呼吸急促，口唇发绀呼吸时能听到空气出入伤口的响声，考虑诊断为开放性气胸。 -
第3题：
患者，男，45岁，胸部被刺伤1小时入院，自觉胸痛，面色发绀，呼吸急促，左侧胸部出现反常呼吸运动，最重要的护理评估内容是( )A.血压
B.体温
C.呼吸
D.脉搏
E.意识答案：C解析：患者胸部刺伤后出现呼吸急促，反常呼吸运动，此时最重要的护理评估内容是患者呼吸。 -
第4题：
患者，男，45岁，胸部被刺伤1小时入院，自觉胸痛，面色发绀，呼吸急促，左侧胸部出现反常呼吸运动，最重要的护理评估内容是A:血压
B:体温
C:呼吸
D:脉搏
E:意识答案：C解析：患者胸部刺伤后出现呼吸急促，反常呼吸运动，此时最重要的护理评估内容是患者呼吸。 -
第5题：
（共用题干）患者男，左侧胸部被匕首刺伤半小时，自感胸痛、呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次/分，血压70/40mmHg。左胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。
引起该患者休克的主要原因是（ ）。A.血容量不足
B.纵隔摆动、回心血量减少
C.伤侧肺完全萎缩
D.心脏受压
E.健侧肺部分受压答案：B解析：患者有胸部吸允伤，考虑诊断为开放性气胸。开放性气胸患者在呼、吸气时，会出现两侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。纵隔扑动和移位影响静脉回心血流，引起循环障碍，严重者可引起休克。