男性,20岁,左胸部被匕首刺伤半小时,查体:胸痛、呼吸急促、口唇发绀。血压70/40mmHg,脉搏120次/min。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。应首先考虑此病人为A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.损伤性气胸E.胸壁软组织刺伤

题目

男性,20岁,左胸部被匕首刺伤半小时,查体:胸痛、呼吸急促、口唇发绀。血压70/40mmHg,脉搏120次/min。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。应首先考虑此病人为

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.损伤性气胸

E.胸壁软组织刺伤


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  • 第1题:

    患者,男性,20岁。左侧胸部被匕首刺伤半小时。查体:胸痛,呼吸急促,口唇发绀。血压70/40mmHg,脉搏120次/分。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。

    应考虑此患者为

    A、闭合性气胸
    B、损伤性气胸
    C、张力性气胸
    D、胸壁软组织刺伤
    E、开放性气胸

    答案:E
    解析:
    根据病例该患者左侧胸部被匕首刺伤半小时,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,判断为开放性气胸。

  • 第2题:

    (共用题干)患者男,左侧胸部被匕首刺伤半小时,自感胸痛、呼吸急促,口唇发绀。脉搏130次/分,血压70/40mmHg。左胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。

    该患者应首先考虑的诊断是( )。

    A.闭合性气胸
    B.开放性气胸
    C.张力性气胸
    D.损伤性气胸
    E.胸壁软组织刺伤

    答案:B
    解析:
    患者左侧胸部被匕首刺伤半小时,自感胸痛、呼吸急促,口唇发绀呼吸时能听到空气出入伤口的响声,考虑诊断为开放性气胸。

  • 第3题:

    男性,18岁,左胸部刀刺伤半小时,意识处于浅昏迷状态,口唇明显发绀,血压58/40mmHg,P148次/分,估计失血量为()

    A.800-1000ml

    B.1000-1200ml

    C.1200-1400ml

    D.1400-1600

    E.>1600ml


    E

  • 第4题:

    患者,男,45岁,胸部被刺伤1小时入院,自觉胸痛,面色发绀,呼吸急促,左侧胸部出现反常呼吸运动,最重要的护理评估内容是

    A:血压
    B:体温
    C:呼吸
    D:脉搏
    E:意识

    答案:C
    解析:
    患者胸部刺伤后出现呼吸急促,反常呼吸运动,此时最重要的护理评估内容是患者呼吸。

  • 第5题:

    (共用题干)患者男,左侧胸部被匕首刺伤半小时,自感胸痛、呼吸急促,口唇发绀。脉搏130次/分,血压70/40mmHg。左胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。

    引起该患者休克的主要原因是( )。

    A.血容量不足
    B.纵隔摆动、回心血量减少
    C.伤侧肺完全萎缩
    D.心脏受压
    E.健侧肺部分受压

    答案:B
    解析:
    患者有胸部吸允伤,考虑诊断为开放性气胸。开放性气胸患者在呼、吸气时,会出现两侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化,使纵隔在吸气时移向健侧,呼气时移向伤侧,称为纵隔扑动。纵隔扑动和移位影响静脉回心血流,引起循环障碍,严重者可引起休克。