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  • 第1题:

    患者,32岁,第3胎初产,宫内孕36周。因无痛性阴道流血,经超声检查结合临床症状确诊为"完全性前置胎盘",该孕妇首选终止妊娠的手段是

    A、等待产兆,阴道自然分娩

    B、剖宫产术

    C、阴道分娩,产钳助产

    D、阴道分娩,胎头吸引器助产

    E、经阴道试产,失败后行剖宫产术


    参考答案:B

  • 第2题:

    初产妇,宫口开全2小时,诊断为持续性枕横位,S=+4,胎心148次/min。本例最适宜的分娩方式是()
    A.静脉滴注缩宫素经阴道分娩
    B.等待胎头转为枕前位后经阴道分娩
    C.会阴侧切后行产钳术
    D.会阴侧切后手转胎头行产钳术
    E.行剖宫产术


    答案:D
    解析:
    试题点评:初产妇宫口开全2小时,胎头双顶径达坐骨棘平面或更低时,可先行徒手将胎头枕部转向前方,阴道助产。

  • 第3题:

    胎头高直位描述正确的是

    A、胎头的冠状缝落于骨盆入口平面的前后径上
    B、高直后位是胎儿的枕骨在母体耻骨联合后方
    C、高直后位时,胎背靠近腹前壁,不易触及胎儿肢体
    D、胎头高直后位因很难经阴道分娩,一经确诊应行剖宫产术
    E、胎头高直前位因很难经阴道分娩,一经确诊应行剖宫产术

    答案:D
    解析:
    当胎头以它的矢状缝落于骨盆入口平面的前后径上时称为胎头高直位,是一种特殊的胎头异常位置。胎头高直位又可分为高直前位和高直后位两种,高直前位是胎儿的枕骨在母体耻骨联合后方,高直后位指胎儿枕骨位于骶岬前。胎头高直前位时,胎背靠近腹前壁,不易触及胎儿肢体,胎心位置稍高,在近腹中线听得最清楚。胎头高直后位时,胎儿肢体靠近腹前壁,有时在耻骨联合上方可清楚触及胎儿下颏。胎头高直前位时,若骨盆正常、胎儿不大、产力强,应给予充分试产机会,加强宫缩
    促使胎头俯屈,胎头转为枕前位可经阴道分娩或阴道助产。若试产失败再行剖宫产术结束分娩。胎头高直后位因很难经阴道分娩,一经确诊应行剖宫产术。

  • 第4题:

    初产妇,宫口开全2小时,诊断为持续性枕横位,S=+4,胎心148 7欠/分。本例最适宜的分娩方式是

    A.静脉滴注缩宫素经阴道分娩

    B.等待胎头转为枕前位后经阴道分娩

    C.会阴侧切后行产钳术

    D.会阴侧切后手转胎头行产钳术

    E.行剖宫产术


    正确答案:D
    解析:持续性枕横位第二产程初产妇2小时以上应行阴道检查,胎头双顶径已达坐骨棘平面或更低,徒手将胎头转为枕前位,或自然分娩,或阴道助产(低位产钳术或胎头吸引术)。疑有头盆不称行剖宫产术。

  • 第5题:

    胎头高直位描述正确的是

    A.胎头的冠状缝落于骨盆入口平面的前后径上
    B.直后位是胎儿的枕骨在母体耻骨联合后方
    C.高直后位时,胎背靠近腹前壁,不易触及胎儿肢体
    D.胎头高直后位因很难经阴道分娩,一经确诊应行剖宫产术
    E.胎头高直前位因很难经阴道分娩,一经确诊应行剖宫产术

    答案:D
    解析:
    当胎头以它的矢状缝落于骨盆入口平面的前后径上时称为胎头高直位,是一种特殊的胎头异常位置。胎头高直位又可分为直前位和直后位两种:直前位是胎儿的枕骨在母体耻骨联合后方,直后位指胎儿枕骨位于骶岬前。胎头高直前位时,胎背靠近腹前壁,不易触及胎儿肢体,胎心位置稍高,在近腹中线听得最清楚。胎头高直后位时,胎儿肢体靠近腹前壁,有时在耻骨联合上方可清楚触及胎儿下颏。胎头高直前位时,若骨盆正常、胎儿不大、产力强,应给于充分试产机会,加强宫缩促使胎头俯屈,胎头转为枕前位可经阴道分娩或阴道助产。若试产失败再行剖宫产术结束分娩。胎头高直后位因很难经阴道分娩,一经确诊应行剖宫产术。