初产妇，宫口开全2小时，诊断为持续性枕横位，S+4，胎心148次/分。本例最适宜的分娩方式是（ ）。A．静脉滴注缩宫素经阴道分娩B．等待胎头转为枕前位后经阴道分娩C．会阴侧切后行产钳术D．会阴侧切后手转胎头行产钳术E．行剖宫产术
题目
初产妇，宫口开全2小时，诊断为持续性枕横位，S+4，胎心148次/分。本例最适宜的分娩方式是（ ）。
A．静脉滴注缩宫素经阴道分娩
B．等待胎头转为枕前位后经阴道分娩
C．会阴侧切后行产钳术
D．会阴侧切后手转胎头行产钳术
E．行剖宫产术
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第1题：
25岁初产妇，妊娠41周，宫口开全1小时20分，胎心116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，胎头S+4，枕右前位。此时最恰当的处理应是
A．吸氧，等待自然分娩
B．静脉滴注缩宫素
C．立即行剖宫产术
D．胎头吸引术助娩
E．产钳术助娩
正确答案：E
解析：该例产妇，妊娠41周，宫口开全1小时多，胎心116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，胎头S+4，枕右前位。目前诊断为胎儿宫内窘迫，可能与胎盘老化、第二产程较长有关，应尽快结束分娩，不能等待自然分娩，如宫缩力弱可以予静脉滴注缩宫素，但不会很快结束分娩，而且可能加重胎儿窘迫；此时胎位正常，胎头已达S+4，最快结束分娩的方法是行产钳助产术；胎头吸引术助娩一般不用于胎儿窘迫的病例；大可不必剖宫产。 -
第2题：
初产妇，宫口开全2小时，诊断为持续性枕横位，S=+4，胎心148次／min。本例最适宜的分娩方式是（）
A.静脉滴注缩宫素经阴道分娩
B.等待胎头转为枕前位后经阴道分娩
C.会阴侧切后行产钳术
D.会阴侧切后手转胎头行产钳术
E.行剖宫产术答案：D解析：试题点评：初产妇宫口开全2小时，胎头双顶径达坐骨棘平面或更低时，可先行徒手将胎头枕部转向前方，阴道助产。 -
第3题：
27岁初产妇，宫口开大5cm，诊断为持续性枕后位，s=0，胎心168次／分。本例最适宜的分娩方式应是A.等待胎头内旋转后经阴道自然分娩
B.会阴侧切后行产钳术助娩
C.会阴侧切手转胎头后行产钳术助娩
D.静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩
E.行剖宫产术答案：E解析： -
第4题：
27岁初产妇，宫口开全近2小时，诊断为持续性枕后位，S+4，胎心148次／分。本例最适宜的分娩方式应是A.静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩
B.等待胎头内旋转后经阴道自然分娩
C.会阴侧切后产钳助娩
D.会阴侧切手转胎头后产钳助娩
E.行剖宫产术答案：D解析：第二程已达2小时，胎头S=+4，枕后位自然分娩困难，所以行会阴侧切手转胎头后产钳助娩。 -
第5题：
27岁初产妇，宫口开全近2小时，诊断为持续性枕后位，S
，胎心148次／分。本例最适宜的分娩方式应是A.静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩
B.等待胎头内旋转后经阴道自然分娩
C.会阴侧切后产钳助娩
D.会阴侧切手转胎头后产钳助娩
E.行剖宫产术答案：D解析：第二程已达2小时，胎头S
，枕后位自然分娩困难，所以行会阴侧切手转胎头后产钳助娩。