急性心肌梗死发生室颤时治疗首选A.临时起搏器植入B.异丙基肾上腺素C.直流电转复心律D.药物控制心室率E.临床观察心律变化

精析与避错：风心病患者、心房颤动时间已达五年之久，所以临床上无转复心律的适应证，目前心率152次／分应首选药物控制心室率以防止发生心功能不全。急性下壁心肌梗死常伴有心动过缓、房室传导阻滞，但绝大多数Ⅰ度或Ⅱ度一型房室传导阻滞在发病后72小时内可自行恢复。所以当发生此类房室传导阻滞时，只要患者血压平稳、心室率不很慢、无明显脑缺血表现，临床就心律失常本身不作特殊处理，仅采用观察心律变化为妥。

“风心病廿年、房颤五年”，为永久性房颤，心率快（152次/分），应用药物控制心室率即可。②Ⅱ度一型房室传导阻滞，心率接近正常值下限(56次/分），一般无临床症状，无须治疗。