患者，女，50岁。左乳癌晚期，破溃外翻如菜花，疮口渗流血水，面色苍白，动则气短，身体瘦弱，不思饮食，舌淡红，脉沉细无力。其治法是A．疏肝解郁B．扶正解毒C．调理冲任D．化痰散结E．调补气血

考点：1．发生在乳房部的肿块，坚硬如石，溃后状如岩穴者，成为乳岩。特点：乳房部肿块，质地坚硬，溃后凸如泛莲或如菜花，是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病常与遗传因素有关，以及40～60岁之间，绝经期前后妇女发病率较高。2．临床表现：乳癌中以硬癌最为多见，占乳岩的60%～70%，初起常无症状，偶尔发现乳房只有大小不等的肿块，质地坚硬，表面高低不平，不易推动，境界不清，或乳头有血性分泌物溢出；中期逐渐发生疼痛，肿块逐渐增如堆栗，乳头内缩或抬高，皮肤呈"橘皮样"改变，色紫褐，此时将欲溃烂；后期溃后疮口边缘不齐，中央凹陷如岩穴，外翻如菜花、泛莲，恶臭难闻，累及腋下及锁骨上下，可触及肿块，体质消瘦，面色苍白，食欲不振。3．辨证论治：情志郁结，治宜疏肝解郁，化痰散结，神效瓜蒌散合开郁散加减；冲任失调，治宜调理冲任，理气散结，二仙汤合开郁散加减；毒蕴溃烂，治宜解毒扶正，化岩汤合白花蛇舌草、半枝莲等；气血虚弱，治宜调补气血，归脾汤加减。

乳岩是乳房部的恶性肿瘤。其特点是乳房部出现无痛，无热，皮色不变，而质地坚硬的肿块，或推之不移，或表面不光滑，凹凸不平，或乳头溢血，晚期溃烂，凹似岩穴，凸如泛莲。本患者是个久病的患者，久病伤气血，面色苍白，动则气短，身体瘦弱，不思饮食，舌淡红，脉沉细无力均是气血不足的体现，治疗宜调补气血。

乳岩是指乳房部的恶性肿瘤，相当于西医的乳腺癌，其特点是乳房部出现无痛、发热、皮色不变而质地坚硬的肿块，推之不移，表面不光滑，凹凸不平，或乳头溢血，晚期溃烂，凹如泛莲，是女性最常见的恶性肿瘤之一。该患者提示左乳癌晚期，皮损特点为破溃外翻如菜花，疮口渗流血，故诊断乳岩，脾不健运，气虚血弱，不能上荣于头面，濡养机体，出现不思饮食，面色苍白，身体瘦弱；动则耗气，气虚更甚，出现动则气短；舌淡红,脉沉细无力，均为气血虚弱之象，故治宜调补气血（E对）。疏肝解郁、化痰散结用于情志郁结证（AD错）。扶正解毒用于毒蕴溃烂证（B错）。调理冲任用于冲任失调证（C错）。

患者乳岩晚期。据临床表现面色苍白，动则气短，身体瘦弱，不思饮食，舌淡红，脉沉细无力，辨其证候类型为气血亏虚型，故其治法为调补气血。