解析:
考点:
1.不寐是由多种病因,引起心神失养或心神不安,从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐。
2.病因病机:(1)情志所伤、饮食不节、病后、年迈、禀赋不足为病因,但以情志、饮食或气血亏虚等内伤病因居多。(2)基本病机为阴虚阳亢,阴阳失交。(3)病位在心,与肝、胆、脾、胃、肾关系密切。
3.辨证要点:(1)辨脏腑。(2)辨虚实。
4.治疗原则:在补虚泻实,调整脏腑气血阴阳的基础上辅以安神定志是本病的基本治疗方法。
5.分证论治:(1)心火偏亢,清心泻火,宁心安神;朱砂安神丸。(2)肝郁化火,清肝泻火,镇心安神;龙胆泻肝汤。(3)痰热内扰,清化痰热,和中安神;黄连温胆汤。(4)胃气失和,和胃化滞,宁心安神;保和丸。(5)阴虚火旺,滋阴降火,清心安神;六味地黄丸合黄连阿胶汤。(6)心脾两虚,补益心脾,养心安神;归脾汤。(7)心胆气虚,益气镇惊,安神定志;安神定志丸合酸枣仁汤。