王某,男,53岁。有乙肝病史,近1个月右上腹胀痛加重,时有牙龈出血。查体:有肝掌,胸部有蜘蛛痣,肝腹缘下3cm,质硬,有压痛,脾肿大,腹水征阳性,腹壁静脉曲张,应首先考虑的是A、慢性乙肝活动期B、原发性肝癌C、肝硬化D、疟疾E、肝脓肿

题目
王某,男,53岁。有乙肝病史,近1个月右上腹胀痛加重,时有牙龈出血。查体:有肝掌,胸部有蜘蛛痣,肝腹缘下3cm,质硬,有压痛,脾肿大,腹水征阳性,腹壁静脉曲张,应首先考虑的是

A、慢性乙肝活动期

B、原发性肝癌

C、肝硬化

D、疟疾

E、肝脓肿


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  • 第1题:

    患者,男,40岁。乙肝病史l0年,近2个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣,右上腹压痛,肝肋缘下3 cm,质硬,ALT 40 U,HBsAg(+),AFP 500μg/L。应首先考虑的是( )。

    A.慢性乙肝活动期

    B.乙肝合并肝硬化

    C.乙肝合并胆囊炎

    D.原发性肝癌

    E.继发性肝癌


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,男,40岁,有乙肝病史10年,近2个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣。右上腹压痛,肝肋缘下3cm,质硬.ALT40U,HBsAg(+),AFP500ug/L。应首先考虑的是( )

    A.慢性乙肝活动期

    B.乙肝合并肝硬化

    C.乙肝合并胆囊炎

    D.原发性肝癌

    E.继发性肝癌


    正确答案:D

  • 第3题:

    王某,男,53岁。有乙肝病史,近1个月右上腹胀痛加重,时有牙龈出血。查体:有肝掌,胸部有蜘蛛痣,肝肋缘下3cm,质硬,有压痛,脾肿大,腹水征阳性,腹壁静脉曲张,应首先考虑的是

    A.慢性乙肝活动期
    B.原发性肝癌
    C.肝硬化
    D.疟疾
    E.肝脓肿

    答案:C
    解析:
    当肝细胞严重受损时,凝血因子合成减少,会出现各种出血倾向,如牙龈出血、皮肤紫癜;肝细胞严重受损时,对雌激素灭活能力减弱,使雌激素在体内蓄积,出现肝掌、蜘蛛痣等;腹水、脾大、腹壁静脉曲张,均为门静脉高压的表现,综合患者有乙肝病史,肝脏肿大、质硬、压痛可诊断为肝硬化。故本题选C。

  • 第4题:

    患者,男,42岁。有乙肝病史,近2个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣,肝肋缘下3cm,质硬、有压痛,甲胎球蛋白明显升高。应首先考虑的是

    A、慢性乙肝活动期

    B、乙肝合并肝硬化

    C、乙肝合并胆囊炎

    D、原发性肝癌

    E、肝脓肿


    参考答案:D

  • 第5题:

    王某,男,53岁。有乙肝病史,近1个月右上腹胀痛加重,时有牙龈出血。查体:有肝掌,胸部有蜘蛛痣,肝肋缘下3cm,质硬,有压痛,脾肿大,腹水征阳性,腹壁静脉曲张,应首考虑的是:

    A.慢性乙肝活动期

    B.原发性肝癌

    C.肝硬化

    D.疟疾

    E.肝脓肿


    正确答案:C