患者,男,40岁。乙肝病史10年,近2个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣,右上腹压痛,肝肋缘下3cm,质硬,ALT40U/L,HBsAg(+),AFP500μg/L。应首先考虑的是A、慢性乙肝活动期B、乙肝合并肝硬化C、乙肝合并胆囊炎D、原发性肝癌E、继发性肝癌

题目

患者,男,40岁。乙肝病史10年,近2个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣,右上腹压痛,肝肋缘下3cm,质硬,ALT40U/L,HBsAg(+),AFP500μg/L。应首先考虑的是

A、慢性乙肝活动期

B、乙肝合并肝硬化

C、乙肝合并胆囊炎

D、原发性肝癌

E、继发性肝癌


相似考题
更多“患者,男,40岁。乙肝病史10年,近2个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣,右上腹压痛,肝肋缘下3cm, ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男,42岁。有乙肝病史,近2个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣,肝肋缘下3cm,质硬、有压痛,甲胎球蛋白明显升高。应首先考虑的是

    A、慢性乙肝活动期

    B、乙肝合并肝硬化

    C、乙肝合并胆囊炎

    D、原发性肝癌

    E、肝脓肿


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者,男,40岁。乙肝病史10年,近2个月来右上腹胀痛加重,检查:面部有蜘蛛痣,右上腹压痛,肝肋缘下3cm,质硬,ALT40U/L,HBsAg(+),AFP:500μg/L。应首先考虑的是

    A. 慢性乙肝活动期
    B. 乙肝合并肝硬化
    C. 乙肝合并胆囊炎
    D. 原发性肝癌
    E. 继发性肝癌

    答案:D
    解析:
    患者中年男性,乙肝病史,面部有蜘蛛痣,HbsAg阳性,提示肝脏病变,且AFP500μg/L,考虑原发性肝癌(D对)。慢性乙肝活动期(A错)、乙肝合并肝硬化(B错)、乙肝合并胆囊炎(C错)AFP不会超过400。患者无其他部位肿瘤病史,故不会是继发性肝癌(E错)。

  • 第3题:

    患者,男,40岁。乙肝病史10年,近2个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣,右上腹压痛,肝肋缘下3cm,质硬,ALT40U/L,HBsAg(+),AFP600tug/L。应首考虑的是

    A:慢性乙肝活动期
    B:乙肝合并肝硬化
    C:乙肝合并胆囊炎
    D:原发性肝癌
    E:继发性肝癌

    答案:D
    解析:
    患者有10年乙肝病史,且HBsAg(+);体检发现蜘蛛痣、右上腹压痛、肝大、质硬,为肝硬化表现;查AFP升高,故首先考虑为乙肝一肝硬化一原发性肝癌这三阶梯,目前已达第三段,故本题选择C项,而非A、B项。HBV是我国原发性肝癌的重要致病因素之一。需要指出的是,AFP诊断肝细胞癌的标准应为:AFP>500ug/L持续4周,或>200ug/L持续8周。C、E项与该病例无关。

  • 第4题:

    患者,男,40岁,有乙肝病史10年,近2个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣。右上腹压痛,肝肋缘下3cm,质硬.ALT40U,HBsAg(+),AFP500ug/L。应首先考虑的是( )

    A.慢性乙肝活动期

    B.乙肝合并肝硬化

    C.乙肝合并胆囊炎

    D.原发性肝癌

    E.继发性肝癌


    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,男,40岁。乙肝病史10年,近2个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣,右上腹压痛,肝肋缘下3cm,质硬,ALT40U,HBsAg(+),AFP500μg/L。应首先考虑的是

    A.慢性乙肝活动期
    B.乙肝合并肝硬化
    C.乙肝合并胆囊炎
    D.原发性肝癌
    E.继发性肝癌

    答案:D
    解析:
    患者肝炎病时,出现肝硬化,且AFP升高,符合肝癌的特征。