患者男,64岁。一月前心前区出现压榨性疼痛,当时查心电图:下壁导联ST段抬高,cTnT(＋)。近三天来出现发热,胸痛,伴轻度呼吸困难。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及心包摩擦音,坐位前倾时明显。该患者出现了A、乳头肌断裂B、心脏破裂C、室壁瘤D、梗死后综合征E、胸膜炎

题目
患者男,64岁。一月前心前区出现压榨性疼痛,当时查心电图:下壁导联ST段抬高,cTnT(＋)。近三天来出现发热,胸痛,伴轻度呼吸困难。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及心包摩擦音,坐位前倾时明显。该患者出现了

A、乳头肌断裂

B、心脏破裂

C、室壁瘤

D、梗死后综合征

E、胸膜炎

相似考题

1.左室功能衰竭A.AMI后心尖区出现Ⅳ级收缩期吹风样杂音B.AMI发病6个月后心电图ST段持续抬高C.AMI患者胸骨左缘第4肋间闻及响亮的收缩期吹风样杂音伴震颤D.AMI发病后3天出现心包摩擦音E.出现室性奔马律

2.患者男，64岁。一月前心前区出现压榨性疼痛，当时查心电图：下壁导联ST段抬高，cTnT(+)。近三天来出现发热，胸痛，伴轻度呼吸困难。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及心包摩擦音，坐位前倾时明显。该患者出现了A、乳头肌断裂B、心脏破裂C、室壁瘤D、梗死后综合征E、胸膜炎

3.患者男，53岁。冠心病病史5年，突然在活动中出现心前区疼痛，伴左肩背部不适。如心电图显示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段出现弓背向上抬高，提示心肌梗死的部位是()。A.前壁B.下壁C.前间壁D.高侧壁E.局限前壁

4.室壁瘤A.AMI后心尖区出现Ⅳ级收缩期吹风样杂音B.AMI发病6个月后心电图ST段持续抬高C.AMI患者胸骨左缘第4肋间闻及响亮的收缩期吹风样杂音伴震颤D.AMI发病后3天出现心包摩擦音E.出现室性奔马律

参考答案和解析
参考答案：D
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  • 第1题：

    患者男性30岁，发热，心前区疼痛，呼吸困难，诊断急性心包炎最具特征性表现是（ ）。

    A．心电图有ST-T改变

    B．发热伴胸痛

    C．胸骨左缘3～4肋问闻及心包摩擦音

    D．血清心肌酶谱升高

    E．有Ewart征


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：II、III、 aVF、aVL、V2-V6导联ST段抬高。

    若产生心包积液时最突出的症状是

    A、心前区疼痛
    B、发热
    C、呼吸困难
    D、声音嘶哑
    E、吞咽困难

    答案：C
    解析：
    心包积液时，支气管、肺受压及肺淤血可造成呼吸困难，这是最突出的症状。

  • 第3题：

    患者男，68岁，突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。此时，体格检查可能出现（）（提示：入院第3天，患者呼吸困难突然加重。）

    A心包摩擦音

    B心尖区闻及4/6级收缩期吹风样杂音

    C胸骨左缘3～4肋间闻及4/6级收缩期吹风样杂音

    D奇脉

    EBeck三联征

    F心动过速


    A,B,C,D,E,F
    略

  • 第4题：

    患者男，64岁。一月前心前区出现压榨性疼痛，当时查心电图：下壁导联ST段抬高，cTnT(+)。近三天来出现发热，胸痛，伴轻度呼吸困难。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及心包摩擦音，坐位前倾时明显。该患者出现了

    A.乳头肌断裂
    B.心脏破裂
    C.室壁瘤
    D.梗死后综合征
    E.胸膜炎

    答案：D
    解析：
    根据患者一月前的临床表现、心电图和cTnT(+)可诊断为急性心肌梗死，三天来患者的表现为并发了心包炎，为机体对坏死物质的过敏反应，称为梗死后综合征。

  • 第5题：

    患者，男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V～V导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。

    该患者进行心肌梗死的定位诊断是
    A.前间壁心梗
    B.广泛前壁心梗
    C.下壁心梗
    D.右心室梗死
    E.侧壁心梗

    答案：B
    解析：

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