患者男,64岁。一月前心前区出现压榨性疼痛,当时查心电图:下壁导联ST段抬高,cTnT(+)。近三天来出现发热,胸痛,伴轻度呼吸困难。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及心包摩擦音,坐位前倾时明显。该患者出现了A、乳头肌断裂B、心脏破裂C、室壁瘤D、梗死后综合征E、胸膜炎

题目

患者男,64岁。一月前心前区出现压榨性疼痛,当时查心电图:下壁导联ST段抬高,cTnT(+)。近三天来出现发热,胸痛,伴轻度呼吸困难。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及心包摩擦音,坐位前倾时明显。该患者出现了

A、乳头肌断裂

B、心脏破裂

C、室壁瘤

D、梗死后综合征

E、胸膜炎


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参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    患者男,64岁。一月前心前区出现压榨性疼痛,当时查心电图:下壁导联ST段抬高,cTnT(+)。近三天来出现发热,胸痛,伴轻度呼吸困难。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及心包摩擦音,坐位前倾时明显。该患者出现了

    A、乳头肌断裂

    B、心脏破裂

    C、室壁瘤

    D、梗死后综合征

    E、胸膜炎


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者男,64岁。一月前心前区出现压榨性疼痛,当时查心电图:下壁导联ST段抬高,cTnT(+)。近三天来出现发热,胸痛,伴轻度呼吸困难。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及心包摩擦音,坐位前倾时明显。该患者出现了

    A.乳头肌断裂
    B.心脏破裂
    C.室壁瘤
    D.梗死后综合征
    E.胸膜炎

    答案:D
    解析:
    根据患者一月前的临床表现、心电图和cTnT(+)可诊断为急性心肌梗死,三天来患者的表现为并发了心包炎,为机体对坏死物质的过敏反应,称为梗死后综合征。

  • 第3题:

    一男性患者,56岁,胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊,心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,ST段弓背抬高,查体:BP150/90mmHg,心率92/min。病变部位是()

    A下壁

    B前壁

    C后壁

    D前侧壁

    E广泛前壁


    A

  • 第4题:

    下列哪项符合典型心绞痛( )

    A.呼吸困难伴典型心电图T波改变

    B.劳累后心尖部针刺样疼痛

    C.劳力当时出现数min的胸骨后压榨感

    D.心前区痛含硝酸甘油5min后缓解

    E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变


    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:V~V导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高。

    该患者进行心肌梗死的定位诊断是
    A.前间壁心梗
    B.广泛前壁心梗
    C.下壁心梗
    D.右心室梗死
    E.侧壁心梗

    答案:B
    解析: