患者，女，18岁。糖尿病病史2年。现恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多l天急诊。查体：患者神志昏迷、呼吸深快，血糖27．7mmol／L，血钠140mmol／L，血pH7．2。应首先考虑的诊断是A.酮症酸中毒B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.水中毒
题目
患者，女，18岁。糖尿病病史2年。现恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多l天急诊。查体：患者神志昏迷、呼吸深快，血糖27．7mmol／L，血钠140mmol／L，血pH7．2。应首先考虑的诊断是
A.酮症酸中毒
B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C.低血糖
D.乳酸性酸中毒
E.水中毒
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第1题：
患者，女性，20岁，l型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清l小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是（ ）。
正确答案：A
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第2题：
患者，女，18岁。糖尿病病史2年。现恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多1天急诊。查体：患者神志昏迷、呼吸深快，血糖27.7mmol／L，血钠140mmol／L，血pH7.0。应首先考虑的诊断是
A.酮症酸中毒
B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C.低血糖
D.乳酸性酸中毒
E.水中毒
正确答案：A
根据题干糖尿病病史2年，现恶心、呕吐、口渴、尿量增加l天急诊入院，查体：昏迷，呼吸深快，血糖高，血PH7.0，明显降低。首先考虑酮症酸中毒。 -
第3题：
患者，女，18岁。糖尿病病史2年。现恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多1天急诊入院。查体：患者神志昏迷、呼吸深快，血糖27.7mmol/L，血钠140mmol/L，血pH值7.0。应首先考虑的诊断是A:酮症酸中毒
B:高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C:低血糖
D:乳酸性酸中毒
E:水中毒答案：A解析：根据题干糖尿病病史2年，现恶心、呕吐、口渴、尿量增加1天急诊入院。查体：昏迷，呼吸深快，血糖高，血pH7.0，明显降低。首先考虑酮症酸中毒。 -
第4题：
患者，女，20岁；l型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清l小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能为（ ）
A．糖尿病酮症酸中毒
B．糖尿病高渗性昏迷
C．低血糖昏迷
D．糖尿病合并尿毒症酸中毒
E．乳酸性酸中毒
正确答案：A
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第5题：
患者，女，18岁。糖尿病病史2年。现恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多1天急诊。 查体：患者神志昏迷、呼吸深快，血糖7mmol/L，血钠 140mmol/L，血pH7.2。应首先考虑的诊断是A. 酮症酸中毒
B. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C. 低血糖
D. 乳酸性酸中毒
E. 水中毒答案：A解析：患者糖尿病病史2年，恶心、呕吐、口渴、尿量增多1天来诊，查体：昏迷、呼吸深快（酸中毒大呼吸），血糖7mmol/L（正常值3.9～6.1mmol/L），血钠正常，血pH7.2（正常值为7.5，提示酸中毒），首先考虑酮症酸中毒（A对）。高渗性非酮症性糖尿病昏迷（P755）（B错）主要见于老年人2型糖尿病患者，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症。低血糖（C错）患者血糖浓度低于2.77mmol/L。乳酸性酸中毒（D错）为糖尿病患者较少见而严重的并发症，临床表现常被掩盖，起病较急，有不明原因的深大呼吸、低血压、神志模糊、嗜睡、木僵及昏迷等症状，有时伴恶心、呕吐、腹痛，偶有腹泻，体温可下降。水中毒（E错）患者血浆钠浓度降低。