人工流产负压吸引术中出现无底感，宫腔深度超过应有深度，患者腹痛剧烈，出汗，面色苍白，血压下降。其诊断是( )A、人流综合征B、子宫穿孔C、人流不全D、宫腔或颈管内口粘连E、人流术后感染
题目
人工流产负压吸引术中出现无底感，宫腔深度超过应有深度，患者腹痛剧烈，出汗，面色苍白，血压下降。其诊断是( )
A、人流综合征
B、子宫穿孔
C、人流不全
D、宫腔或颈管内口粘连
E、人流术后感染
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第1题：
陈女士，25岁，人工流产负压吸引术过程中突感阻力消失，同时吸管进入而无到底的感觉；腹痛剧烈，出汗，面色苍白，血压下降。双合诊子宫体局部有明显压痛。正确的诊断是A.人流综合征
B.子宫穿孔
C.人流不全
D.宫腔或颈管内口粘连
E.人流术后感染答案：B解析：子宫穿孔诊断要点：无底感，宫腔深度超过应有深度；吸引过程中突感阻力消失或有突破感、无底感；腹痛剧烈，甚至内脏牵拉感内出血或腹膜刺激征象；吸出物有脂肪、肠管等组织。 -
第2题：
患者女性，24岁。停经8周确诊为早孕，本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时，患者诉恶心，继而出汗、面色苍白，血压80/60mmHg，心率48次／分，子宫无异常情况为防止出现这种情况，手术者应
A.术中扩张宫颈时动作轻柔
B.从7号扩张器开始逐渐加大号数
C.吸宫时负压为600mmHg
D.进出宫颈时同时吸引宫颈黏膜
E.为吸净宫腔应多次反复吸刮宫壁答案：A解析：1.人工流产综合反应的表现为受术者在术时或术后出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷甚至昏厥和抽搐。患者在负压吸引术中出现以上表现，最可能为人工流产综合反应。
2.人工流产综合反应是由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋，发生冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致。其发生主要与术者精神紧张、不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关。
3.对人工流产综合反应的处理是一旦出现心率缓慢立即遵医嘱静脉注射阿托品0.5～1mg，即可缓解症状。
4.为防止出现人工流产综合反应，术前应做好心理护理，扩宫时动作轻柔，从小号顺序逐渐加大扩宫器的号数，切忌用力过猛。吸宫时注意掌握适当负压，一般为200～300mmHg。进出宫颈时关闭负压，吸净宫腔后不应反复吸刮。 -
第3题：
女，29岁，G4P0，停经50天行负压吸宫术，术者突觉无底感，吸管进入宫腔深度明显超过原探测深度，此时下列处理错误的是（）
A立即停止手术操作
B静脉或肌注缩宫素
C密切观察患者腹痛情况
D观察患者内出血情况，出血不多暂不开腹手术
E立即行剖腹探查术
E
略 -
第4题：
人工流产负压吸引术中出现无底感，宫腔深度超过应有深度，患者腹痛剧烈，出汗，面色苍白，血压下降。其诊断是( )A.人流综合征
B.子宫穿孔
C.人流不全
D.宫腔或颈管内口粘连
E.人流术后感染答案：B解析： -
第5题：
患者女性，24岁。停经8周确诊为早孕，本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时，患者诉恶心，继而出汗、面色苍白，血压80/60mmHg，心率48次/分，子宫无异常情况为防止出现这种情况，手术者应
A.术中扩张宫颈时动作轻柔
B.从7号扩张器开始逐渐加大号数
C.吸宫时负压为600mmHg
D.进出宫颈时同时吸引宫颈黏膜
E.为吸净宫腔应多次反复吸刮宫壁答案：A解析：
人工流产综合反应的表现为受术者在术时或术后出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷甚至昏厥和抽搐。患者在负压吸引术中出现以上表现，最可能为人工流产综合反应。
人工流产综合反应是由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋，发生冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致。其发生主要与术者精神紧张、不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关。
对人工流产综合反应的处理是一旦出现心率缓慢立即遵医嘱静脉注射阿托品0.5～1mg，即可缓解症状。
为防止出现人工流产综合反应，术前应做好心理护理，扩宫时动作轻柔，从小号顺序逐渐加大扩宫器的号数，切忌用力过猛。吸宫时注意掌握适当负压，一般为200～300mmHg。进出宫颈时关闭负压，吸净宫腔后不应反复吸刮。