23岁,女性,停经42天行人工流产负压吸宫术,术中患者出现面色苍白、出汗、胸闷、血压100/50 mmHg,心率52次/分,最可能的诊断是( )。A.子宫穿孔B.异位妊娠C.术中出血D.羊水栓塞E.人工流产综合征

题目

23岁,女性,停经42天行人工流产负压吸宫术,术中患者出现面色苍白、出汗、胸闷、血压100/50 mmHg,心率52次/分,最可能的诊断是( )。

A.子宫穿孔

B.异位妊娠

C.术中出血

D.羊水栓塞

E.人工流产综合征


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  • 第1题:

    22岁女性,停经49天,诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时,突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷。体检:体温36.6℃,血压80/50 mmHg,心率56次/分。

    最合适的处理是

    A.改行钳刮术

    B.超声监护下继续人工流产

    C.静脉注射阿托品0.5 mg

    D.肌内注射催产素20 U

    E.立刻行剖腹探查术


    正确答案:C
    人工流产过程中,出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓,严重者甚至出现昏厥、抽搐等迷走神经虚脱的症状,称为人工流产综合反应。阿托品0.5~1mg术前静注有一定效果,但不宜作为常规注射。

  • 第2题:

    女’24岁。停经45天,诊断为早期妊娠。在行负 压吸宫术时,突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷,体 检血压80/50mmHg,心率40次/分。
    最可能的诊断是
    A.漏吸
    B.子宫穿孔
    C.人工流产综合反应
    D.羊水栓塞
    E.仰卧位低血压综合征


    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    女性,22岁。停经49天,诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时,突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷。查体:体温36.6℃,血压80/50mmHg,心率56次/分。最可能的诊断是

    A:漏吸
    B:人工流产综合反应
    C:子宫穿孔
    D:羊水栓塞
    E:仰卧位低血压综合征

    答案:B
    解析:
    根据患者临床表现,本例为人工流产综合反应。

  • 第4题:

    患者,女,32岁。因妊娠9周行负压吸引人工流产术,术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷。应考虑为

    A.子宫穿孔
    B.腹腔内出血
    C.吸宫不全
    D.人工流产综合征
    E.羊水栓塞

    答案:D
    解析:
    人工流产综合反应主要是由于手术时疼痛或局部刺激,使受术者在人工流产术中或手术结束时,出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷、大汗淋漓,甚至发生昏厥和抽搐。一旦发现症状应立即停止手术,一般能自行恢复。心率严重缓慢患者可静脉注射阿托品0.5~1mg。

  • 第5题:

    女’24岁。停经45天,诊断为早期妊娠。在行负 压吸宫术时,突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷,体 检血压80/50mmHg,心率40次/分。
    恰当的处理是
    A.超声监护下继续人工流产操作
    B.静脉注射阿托品0.5mg
    C.改行钳刮术
    D.肌内注射缩宫素20单位
    E.立刻行剖腹探查


    答案:B
    解析:
    人工流产综合征是在术中或术闭时,部分 患者出现心动过缓,心率不齐,血压下降,面色 苍白,甚至出现昏厥,抽搐等迷走神经虚脱的症 状。手术后恢复。阿托品0.5-Img术前静注, 有一定效果。