女，27岁，乳房肿块，月经前加重，经后减轻，伴有腰酸乏力，神疲倦怠，月经失调，量少色淡，舌淡，苔白，脉沉细，内服方宜选()。A.瓜萎牛蒡汤B.柴胡清肝汤C.逍遥蒌贝散D.仙方活命饮E.二仙汤合四物汤
题目
女，27岁，乳房肿块，月经前加重，经后减轻，伴有腰酸乏力，神疲倦怠，月经失调，量少色淡，舌淡，苔白，脉沉细，内服方宜选()。
A.瓜萎牛蒡汤
B.柴胡清肝汤
C.逍遥蒌贝散
D.仙方活命饮
E.二仙汤合四物汤
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参考答案和解析
正确答案：E
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第1题：
王某，女，42岁。乳房胀痛1年余，经前加重，经后缓解；伴腰酸乏力，神疲倦怠，头晕，月经量少色淡；触诊双乳房内可触及多个大小不一的肿块，形态不规则，质韧，界不清，与周围组织无粘连；舌淡，苔白，脉沉细。最可能的中医诊断是（）
A.乳痈
B.乳癖
C.乳岩
D.乳疬
E.乳核
参考答案：B
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第2题：
患者，女，40岁。双乳肿块疼痛，月经前加重，经后减轻，肿块大小不等，形态不一，伴乳头溢液，月经不调，腰酸乏力，舌淡苔白，脉弦细。其证候是A:肝郁痰凝
B:肝气郁结
C:冲任失调
D:肝郁火旺
E:肝郁脾虚答案：C解析：乳癖，乳房部出现形状不一、大小不等的硬结肿块，相当于西医的乳腺增生病。冲任二脉隶属于肝肾，上为乳汁，下为月水。冲任失调，上则乳房痰浊凝结成块，乳头溢液，下则经水逆乱而月经不调。腰酸乏力，舌淡苔白，脉弦细均为冲任不调之象。故辨证属乳癖之冲任不调证，治以调摄冲任，方选二仙汤合四物汤。 -
第3题：
患者，女，40岁。双乳肿块疼痛，月经前加重，经后减轻，肿块大小不等，形态不一，伴乳头溢液，月经不调，腰酸乏力，舌淡苔白，脉弦细。其证候是A.冲任失调
B.肝郁火旺
C.肝气郁结
D.肝郁脾虚
E.肝郁痰凝答案：A解析：@## -
第4题：
患者，女，40岁。双乳肿胀疼痛，月经前加重，经后减轻，肿块大小不等，形态不一，伴乳头溢液，月经不调，腰酸乏力，舌淡苔白，脉弦细。其证候是A. 肝郁痰凝
B. 肝气郁结
C. 冲任失调
D. 肝郁火旺
E. 肝郁脾虚答案：C解析：该患者符合乳癖的特点：单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。其冲任失调，上则乳房痰浊凝结，故乳房肿块伴胀痛；下则经水逆乱，故月经周期紊乱，量少色淡，甚或闭经；冲为血海，隶属肝肾，冲任失调，肝气不舒，故经前加重，经水一行，肝气得舒，故经后缓减；肝肾不足，故腰酸乏力；舌、脉也为冲任失调之象（C对）。肝郁痰凝多见于青壮年妇女，乳房肿块，质韧不坚，胀痛或刺痛，随喜怒消长；伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦；苔薄黄，脉弦滑（A错）。肝气郁结多伴有胸闷胁胀，或少腹胀闷窜痛，善太息，情志抑郁等（B错）。肝郁火旺可伴见善郁易怒，失眠多梦，心烦目赤等（D错）。肝郁脾虚可伴见食少纳呆，脘腹胀闷，四肢倦怠等，本患者未具（E错）。 -
第5题：
某女，55岁。乳房肿块月经前加重，经后缓解；伴腰膝酸软，神疲倦怠，月经失调，量少色淡。舌质淡，苔白，脉沉细。中医辨证是A.冲任失调
B.肝郁痰凝
C.肺肾气虚
D.痰浊阻肺
E.痰热郁肺答案：A解析：冲任失调证[症状]多见于中年妇女。乳房肿块月经前加重，经后缓解；伴腰膝酸软，神疲倦怠，月经失调，量少色淡，或闭经。舌质淡，苔白，脉沉细。