患者，女，31岁，经期面浮肢肿，面色晦暗，夜尿频多，大便溏薄，神疲乏力，腰膝酸冷，平素带下量多，色清质稀，婚后4年未孕。其脉象多见A、沉迟无力B、细弱C、沉细数D、沉紧E、缓滑其舌质，舌苔多见A、舌黯，苔薄白B、舌淡，苔薄白C、舌体胖，苔白腻D、舌黯，苔白腻E、舌淡，苔白腻其月经经期、量、色、质为A、月经先期，量多，色淡，质稀B、月经先期，量少，色淡黯，质稀C、月经后期，量少，色淡，质稀D、月经后期，量少，色淡，质黏E、月经先后无定期，量多，色淡，质稀
题目
患者，女，31岁，经期面浮肢肿，面色晦暗，夜尿频多，大便溏薄，神疲乏力，腰膝酸冷，平素带下量多，色清质稀，婚后4年未孕。其脉象多见A、沉迟无力
B、细弱
C、沉细数
D、沉紧
E、缓滑
其舌质，舌苔多见A、舌黯，苔薄白
B、舌淡，苔薄白
C、舌体胖，苔白腻
D、舌黯，苔白腻
E、舌淡，苔白腻
其月经经期、量、色、质为A、月经先期，量多，色淡，质稀
B、月经先期，量少，色淡黯，质稀
C、月经后期，量少，色淡，质稀
D、月经后期，量少，色淡，质黏
E、月经先后无定期，量多，色淡，质稀
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第1题：
患者经行面浮肢肿，腹胀纳减，腰膝酸软，大便溏薄，经行量多，色淡质稀。诊断为
A．经行泄泻
B．经行身痛
C．经行浮肿
D．月经过多
E．以上都不是
正确答案：C
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第2题：
下列除哪项外，均属脾虚型经行泄泻主证A.月经将潮或正值经期大便溏泄
B.脘腹胀满，神疲肢倦
C.面浮肢肿
D.畏寒肢冷，下利清谷
E.经行量多，色淡质稀答案：D解析：经行泄泻脾虚证
主要证候：月经前后，或正值经期，大便溏泄，经行量多，色淡质薄；脘腹胀满，神疲肢软，或面浮肢肿；舌淡红，苔白，脉濡缓。
治法：健脾渗湿，理气调经。
方药：参苓白术散。 -
第3题：
下列除哪项外，均属脾虚型经行泄泻的主证A.经行量多，色淡质稀
B.脘腹胀满，神疲肢倦
C.面浮肢肿
D.月经将潮或正值经期大便溏泄
E.畏寒肢冷，下利清谷答案：E解析： -
第4题：
病例摘要：姜某，女，52岁，已婚，教师。2015年6月21日初诊。患者月经紊乱1年，经量多，色暗，有块，面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，烘热汗出，腰膝酸冷，纳呆腹胀，大便溏薄，面浮肢肿，夜尿多，带下清稀，舌胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与癥瘕相鉴别。
参考答案：中医疾病诊断：月经前后诸症。中医证型诊断：肾阳虚证。中医辨病辨证依据：以月经紊乱为主症，辨病为月经前后诸症。现症见经量多，色暗，有块，面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，烘热汗出，腰膝酸冷，纳呆腹胀，大便溏薄，面浮肢肿，夜尿多，带下清稀，舌胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力，辨证为肾阳虚证。绝经之期肾气渐衰，素体阳虚，肾阳衰惫。中医病证鉴别：癥瘕可能出现月经过多或经断复来，或有下腹疼痛，浮肿，或带下五色，气味臭秽，或身体骤然明显消瘦等症状。治法：温肾扶阳，佐以温中健脾。方剂名称：右归丸合理中丸。药物组成、剂量、煎服方法：熟地黄24g，山药12g，山茱萸9g，枸杞子12g，菟丝子12g，鹿角胶12g，杜仲12g，肉桂6g，当归9g，制附子（先煎）6g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
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第5题：
脾阳虚的表现是A.腰膝酸冷，畏寒肢冷，小便清长
B.腰酸耳鸣，夜尿频多，小便失禁
C.疲乏嗜睡，脘痞纳呆，肢体浮肿，
D.食少腹胀，大便稀溏，畏寒肢冷
E.腰膝酸冷，阳痿不举，性欲减退答案：D解析：脾阳虚证
[临床表现]食少腹胀，腹痛绵绵，喜温喜按，畏寒怕冷，四肢不温，面白少华或虚浮，口淡不渴，大便稀溏，甚至完谷不化，或肢体浮肿，小便短少，或白带清稀量多，舌质淡胖或有齿痕，舌苔白滑，脉沉迟无力。