病人除多饮、多食、多尿外,尚见形寒肢冷,面色无华,耳鸣腰酸,时有盗汗潮热,四肢欠温,大便溏薄,小便清长,阳痿早泄。舌质淡红,苔薄白,脉细数无力。诊断为“消渴”。其证型是A.阴虚热盛B.气阴两虚C.阴阳两虚D.血瘀气滞E.阴阳欲绝

题目

病人除多饮、多食、多尿外,尚见形寒肢冷,面色无华,耳鸣腰酸,时有盗汗潮热,四肢欠温,大便溏薄,小便清长,阳痿早泄。舌质淡红,苔薄白,脉细数无力。诊断为“消渴”。其证型是

A.阴虚热盛

B.气阴两虚

C.阴阳两虚

D.血瘀气滞

E.阴阳欲绝


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  • 第1题:

    肾气虚型闭经的证候是

    A、月经停闭,潮热汗出,五心烦热

    B、月经停闭,头晕耳鸣,腰酸腿软

    C、月经闭止,形寒肢冷,大便溏薄

    D、月经闭止,心悸怔忡,皮肤欠润

    E、月经停闭,形体肥胖,带下量多


    参考答案:B

  • 第2题:

    糖尿病患者形寒肢冷,乏力自汗,腰酸耳鸣,面色黧黑,时有潮热盗汗,大便溏薄,小便频数,混浊如膏,舌淡苔薄白,脉沉细。其证型

    A.阴盛阳虚

    B.阴虚热盛

    C.阴阳两盛

    D.阴阳两虚

    E.阴阳欲绝


    正确答案:D
    肺热炽盛,耗液伤津则口渴喜冷饮;胃热炽盛,腐熟水谷力强则多食易饥;热扰心肝则心烦急躁易怒;热盛伤津则溲赤便秘,结合舌脉辨证为糖尿病之阴虚热盛证,故B为正确答案。本题病例是消渴日久,阴损及阳,肾之阴阳俱虚所致。阳气虚弱失于温煦固摄则形寒肢冷,乏力自汗;腰为肾之府,肾开窍于耳,肾虚则腰酸耳鸣;肾司二便,肾虚气化无权,则小便频数,大便稀溏;水谷精微随尿液下注,无以熏肤充身则小便混浊如膏,面色黧黑不荣。阴液不足,阴虚生内热,则潮热盗汗,结合舌脉辨证为阴阳两虚。

  • 第3题:

    肾气虚型闭经的证候是

    A.月经闭止,心悸怔忡,皮肤欠润
    B.月经停闭,头晕耳鸣,腰酸腿软
    C.月经停闭,形体肥胖,带下量多
    D.月经停闭,潮热汗出,五心烦热
    E.月经闭止,形寒肢冷,大便溏薄

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    肾阳虚带下过多的主证哪一项是错误的

    A、带下量多,质清稀如水,终日淋漓不断

    B、腰酸如折,小腹冷感

    C、小便频数清长,夜间尤甚,大便溏薄

    D、畏寒肢冷,面色晦黯

    E、烘热汗出,头晕耳鸣


    参考答案:E

  • 第5题:

    A.阴虚热盛
    B.气阴两虚
    C.阴阳两虚
    D.血瘀气滞
    E.阴阳欲绝

    患者除多饮、多食、多尿外,尚见形寒肢冷,面色无华,耳鸣腰酸,时有盗汗潮热,四肢欠温,大便溏薄,小便清长,阳痿早泄。舌质淡红,苔薄白,脉细数无力。诊断为"消渴"。其证型是

    答案:C
    解析:
    考点:1.上消。肺热津伤证。主症:烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多。治法:清热润肺,生津止渴。代表方:消渴方加减。2.中消①胃热炽盛证。主症:多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑实有力。治法:清胃泻火,养阴增液。代表方:玉女煎加减。加减:大便秘结不行,可用增液承气汤润燥通腑,"增水行舟",待大便通后,再转上方治疗。本证亦可选用白虎加人参汤。②气阴亏虚证。主症:口渴引饮,能食与便溏并见及气阴亏虚证。治法:益气健脾,生津止渴。代表方:七味白术散加减。3.下消①肾阴亏虚证。主症:尿频量多,混浊如脂膏,或尿甜,腰膝酸软,乏力,头晕耳鸣,舌红苔少,脉细数。治法:滋阴固肾。代表方:六味地黄丸加减。阴虚火旺加知母、黄柏滋阴泻火。尿量多而混浊者,加益智仁、桑螵蛸等益肾缩泉。气阴两虚加党参、黄芪、黄精。②阴阳两虚证。主症:小便频数,混浊如膏,甚至饮一溲一,腰膝酸软,四肢欠温,苔白而干,脉沉细无力。治法:滋阴温阳,补肾固涩。代表方:金匮肾气丸加减。尿量多而混浊者,加益智仁、桑螵蛸、覆盆子、金樱子等益肾收涩。身体困倦,气短乏力者,可加党参、黄芪、黄精补益正气。阳虚畏寒者,可酌加鹿茸粉0.5g冲服,以启动元阳,助气化。4.并发症的治疗:白内障、雀盲、耳聋,主要病机为肝肾精血不足,不能上承耳目所致,宜滋补肝肾,益,精补血,可用杞菊地黄丸或明目地黄丸。并发疮毒痈疽者,治宜清热解毒,消散痈肿,用五味消毒饮。并发肺痨、水肿、中风者,则可参考有关章节辨证论治。