糖尿病患者形寒肢冷，乏力自汗，腰酸耳鸣，面色黎黑，时有潮热盗汗，大便溏薄，小便清长，舌淡苔薄白，脉沉细。其证型是（ ）。

绝经前后诸证肾阳虚证候分析：肾虚封藏失职，冲任不固，不能制约经血，则月经量多，经色黯淡（E错），肾阳虚疲，命门火衰，阳气不能外达，经脉失于温煦，故面色晦暗，精神萎靡（A对）肾阳虚，失于温煦，膀胱气化无力，则小便清长，夜尿频多（C对）水湿内停，泛溢肌肤则面浮肢肿（B对）舌淡，或胖嫩边有齿痕，苔薄白，脉细弱皆为肾阳虚衰之象（D对）。

肾阳虚衰，命门火衰，封藏失职，故带下量多，绵绵不断，清稀如水；腰为肾之府，肾虚而有腰酸如折；肾阳虚，阳气不能外达可有畏寒肢冷；肾阳虚不能上温脾阳，则大便溏薄；不能下暖膀胱，故小便清长，或夜尿频多；舌淡苔白润，脉沉迟亦为肾阳虚之征。面色萎黄，四肢倦怠，纳少便溏为脾虚征象。

考点：1．上消。肺热津伤证。主症：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多。治法：清热润肺，生津止渴。代表方：消渴方加减。2．中消①胃热炽盛证。主症：多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。治法：清胃泻火，养阴增液。代表方：玉女煎加减。加减：大便秘结不行，可用增液承气汤润燥通腑，"增水行舟"，待大便通后，再转上方治疗。本证亦可选用白虎加人参汤。②气阴亏虚证。主症：口渴引饮，能食与便溏并见及气阴亏虚证。治法：益气健脾，生津止渴。代表方：七味白术散加减。3．下消①肾阴亏虚证。主症：尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，舌红苔少，脉细数。治法：滋阴固肾。代表方：六味地黄丸加减。阴虚火旺加知母、黄柏滋阴泻火。尿量多而混浊者，加益智仁、桑螵蛸等益肾缩泉。气阴两虚加党参、黄芪、黄精。②阴阳两虚证。主症：小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，腰膝酸软，四肢欠温，苔白而干，脉沉细无力。治法：滋阴温阳，补肾固涩。代表方：金匮肾气丸加减。尿量多而混浊者，加益智仁、桑螵蛸、覆盆子、金樱子等益肾收涩。身体困倦，气短乏力者，可加党参、黄芪、黄精补益正气。阳虚畏寒者，可酌加鹿茸粉0.5g冲服，以启动元阳，助气化。4．并发症的治疗：白内障、雀盲、耳聋，主要病机为肝肾精血不足，不能上承耳目所致，宜滋补肝肾，益，精补血，可用杞菊地黄丸或明目地黄丸。并发疮毒痈疽者，治宜清热解毒，消散痈肿，用五味消毒饮。并发肺痨、水肿、中风者，则可参考有关章节辨证论治。