男性，40岁。10年前测血压140/90mmHg，未查尿，有高血压家族史。1个月来双下肢可凹性浮肿，夜尿0~1次。血压148/94mmHg，尿蛋白(++)，沉渣红细胞10~15个/HP，Hb100g/L，SUN10mmol/L，Scr178μmol/L，眼底正常。最可能的临床诊断是A、原发性高血压肾损害B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、隐匿性肾小球肾炎E、急性肾小球肾炎

题目

男性，40岁。10年前测血压140/90mmHg，未查尿，有高血压家族史。1个月来双下肢可凹性浮肿，夜尿0~1次。血压148/94mmHg，尿蛋白(++)，沉渣红细胞10~15个/HP，Hb100g/L，SUN10mmol/L，Scr178μmol/L，眼底正常。最可能的临床诊断是

A、原发性高血压肾损害

B、急进性肾小球肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、隐匿性肾小球肾炎

E、急性肾小球肾炎

相似考题

1.男性，43岁。10年前测血压140/90mmHg，未查尿，有高血压家族史。1年来，双下肢可凹性水肿，夜尿1次。血压148/94mmHg，尿蛋白(＋＋)，尿沉渣RBC10～15/HP，Hb100g/L，Urea10mmol/L，Scr178μmol/L，眼底正常。其最可能的临床诊断是A、隐匿性肾炎B、慢性肾炎C、急性肾炎D、原发高血压肾损害E、急进性肾炎

2.男性,61岁。首次就诊测血压150／100mmHg,下列措施正确的是()A.患者可诊断高血压B.患者安静休息半小时后测血压仍≥140/90mmHg可诊断高血压C.1周内复查2次，3次测量均≥140/90mmHg可诊断高血压D.2周内复查2次，3次测量均≥140/90mmHg可诊断高血压E.4周内复查2次，3次测量均≥140/90mmHg可诊断高血压

3.28岁男性，间歇双下肢浮肿2年，夜尿增多．有蛋白尿、血尿．符合哪种病的表现：A. 急性肾炎综合征 B. 急进性肾炎综合征 C. 慢性肾炎综合征 D. 肾病综合征 E. 无症状性尿异常

4.男性，60岁，高血压病10年，发现双下肢浮肿2个月，加重1周。患者双下肢可凹性水肿，说明体内水潴留超过A、1kgB、2kgC、3kgD、5kgE、体重的5%

更多“男性,40岁。10年前测血压140／90mmHg,未查尿,有高血压家族史。1个月来双下肢可凹性浮肿,夜尿0~1次。 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，17岁，感冒一周后出现颜面及双下肢浮肿。 查体：血压140/90mmHg,颜面及双下肢轻度浮


    答案：D
    解析：
    急性肾小球肾炎不主张使用糖皮质激素和细胞毒药物。

  • 第2题：

    女性，40岁。间断性浮肿10余年，出现恶心、呕吐10天，无高血压家族史。查体：BP 150/100mmHg，轻度贫血貌，心肺未见异常，腹平软，肝脾未触及，下肢有可凹性水肿。化验血Hb 95g/L，WBC 6.5×109/L，PLT 154×109/L ，尿蛋白（++），尿比重1.010?1.012，镜检尿沉猹见RBC2~4/HP，WBC 0?3/HP，颗粒管型0?1/HP。
    该患者最可能的诊断是
    A.肾病综合征 B.慢性肾小球肾炎
    C.慢性肾盂肾炎 D.原发性高血压


    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    女性，40岁。间断性浮肿10余年，出现恶心、呕吐10天，无高血压家族史。查体：BP 150/100mmHg，轻度贫血貌，心肺未见异常，腹平软，肝脾未触及，下肢有可凹性水肿。化验血Hb 95g/L，WBC 6.5×109/L，PLT 154×109/L ，尿蛋白（++），尿比重1.010?1.012，镜检尿沉猹见RBC2~4/HP，WBC 0?3/HP，颗粒管型0?1/HP。
    为了解该患者肾脏的大小，首选的检查是
    A.腹部B超 B.腹部CT
    C.同位素肾图 D.静脉肾盂造影


    答案：A
    解析：
    [考点]慢性肾小球肾炎的诊断
    [分析]该中年男性患者有多年水肿 史，査体发现血压高，轻度贫血貌，下肢有 可凹性水肿，化验尿发现有蛋白尿、血尿、 管型尿，化验血见Hb低于正常，因此考虑慢性肾小球肾炎可能性最大；因为尿蛋白量不够多，所以不像肾病综合征；无尿路刺激症状，尿沉渣镜检WBC不多，故也不像慢性肾盂肾炎；血压高为慢性肾小球肾炎的临床表现之一，不诊断原发性高血压。该患者近10天有恶心、呕吐，再加上患者的尿比重低而固定，Hb低，应考虑是否有肾功能不全，因此需立即检査的是肾功能（血肌酐、尿素氮）。为了解该患者的肾脏大小， 应首选腹部B超，这是既准确便宜，又方便无创的检查方法，其余三种检査虽然也可应用，但均不首选。

  • 第4题：

    女性，40岁。间断性浮肿10余年，出现恶心、呕吐10天，无高血压家族史。查体: BP 150/100mmHg，轻度贫血貌，心肺未见异常，腹平软，肝脾未触及，下肢有可凹性水肿。化验血 Hb95g/L，WBC6. 5×109/L， PLT 154×109/L，尿蛋白（ + + ），尿比重1.010~1.012，镜检尿沉渣见RBC2~4/HP，WBC 0~3/HP，颗粒管型0~1/HP。
    该患者还需要立即做的检查项目是

    A. 24小时尿蛋白定量
    B.中段尿培养
    C.血肌酐、尿素氮
    D.血胆固醇

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    女性，40岁。间断性浮肿10余年，出现恶心、呕吐10天，无高血压家族史。查体：BP 150/100mmHg，轻度贫血貌，心肺未见异常，腹平软，肝脾未触及，下肢有可凹性水肿。化验血Hb 95g/L，WBC 6.5×109/L，PLT 154×109/L ，尿蛋白（++），尿比重1.010?1.012，镜检尿沉猹见RBC2~4/HP，WBC 0?3/HP，颗粒管型0?1/HP。
    该患者还需要立即做的检查项目是
    A.24小时尿蛋白定量 B.中段尿培养
    C.血肌酐、尿素氮 D.血胆固醇


    答案：C
    解析：

相关内容