男性,60岁,高血压病10年,发现双下肢浮肿2个月,加重1周。患者双下肢可凹性水肿,说明体内水潴留超过A、1kgB、2kgC、3kgD、5kgE、体重的5%

题目

男性,60岁,高血压病10年,发现双下肢浮肿2个月,加重1周。患者双下肢可凹性水肿,说明体内水潴留超过

A、1kg

B、2kg

C、3kg

D、5kg

E、体重的5%


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  • 第1题:

    患者男性,54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢浮肿1个月,加重伴无尿2天。查体:蛙状腹,液波震颤阳性,双下肢可凹性浮肿。化验血钠122mmol/L,BUN 19mmol/L。

    目前最可能的诊断是

    A、急进性肾小球肾炎
    B、肝性脑病
    C、肝肾综合征
    D、肝肺综合征
    E、慢性肾衰竭

    答案:C
    解析:
    肝肾综合征(HRS)是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭,失代偿期肝硬化或重症肝炎出现大量腹腔积液时,由于有效循环血容量不足及肾内血流分布,内毒素血症,前列腺素减少等因素,可发生肝肾综合征,又称功能性肾功能衰竭。其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾却无重要病理改变,是重症肝病的严重并发症。

  • 第2题:

    患者,男性,54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol/L,BUN19mmol/L

    目前最可能的诊断是
    A.急进性肾小球肾炎
    B.肝性脑病
    C.肝肾综合征
    D.肝肺综合征
    E.慢性肾衰竭

    答案:C
    解析:
    肝硬化大量腹腔积液时,有效循环量不足及肾内血流重分布,可发生肝肾综合征,又称功能性肾衰竭。特征为自发性少尿或无尿;氮质血症;稀释性低钠血症和低尿钠;肾无重要病理改变。

  • 第3题:

    68岁男性,双下肢浮肿3月,晨轻暮重,为双侧对称性轻度凹陷性水肿,活动不受限,夜间可平卧。无关节肿痛,皮肤颜色正常。双眼睑无水肿。无发热、疼痛。患者有高血压病史多年,近几个月改为硝苯地平缓释片口服。查体:BP 140/70mmHg,心肺未检及异常,双下肢对称性轻度凹陷性水肿。患者水肿可能性不大的是

    A.血管神经性水肿

    B.老年性水肿

    C.久坐者水肿

    D.下肢静脉阻塞综合征


    血管神经性水肿

  • 第4题:

    患者男性,54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢浮肿1个月,加重伴无尿2天。查体:蛙状腹,液波震颤阳性,双下肢可凹性浮肿。化验血钠122mmol/L,BUN 19mmol/L。

    与肝硬化腹水形成机制无关的是

    A、门静脉压力增高
    B、低白蛋白血症
    C、继发醛固酮增多
    D、有效循环量不足
    E、毛细血管通透性增加

    答案:E
    解析:
    肝硬化腹水为漏出液,而E选项为渗出液的形成机制。

  • 第5题:

    患者男性,54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,液波震颤阳性,双下肢可凹性浮肿。化验血钠122mmol/L,BUN19mmol/L。目前最可能的诊断()。

    A急进性肾小球肾炎

    B肝性脑病

    C肝肾综合征

    D肝肺综合征

    E慢性肾衰竭


    C