异位ACTH综合征的特征是A．血浆ACTFH明显增高B．尿17-羟、17-酮类固醇明显增加C．不能被大剂量地塞米松抑制D．常有明显的皮肤色素沉着，而不具有典型的向心性肥胖、紫纹和多血质
题目
异位ACTH综合征的特征是
A．血浆ACTFH明显增高
B．尿17-羟、17-酮类固醇明显增加
C．不能被大剂量地塞米松抑制
D．常有明显的皮肤色素沉着，而不具有典型的向心性肥胖、紫纹和多血质
相似考题
参考答案和解析
正确答案：ABCD
解析：异位ACTH综合征，是由垂体以外的癌产生ACTH，刺激皮质醇分泌增多，最多见的是肺癌，其次是胸腺癌和胰腺癌。异位ACTH综合征的特征如本题四个选项所叙述。
解析：异位ACTH综合征，是由垂体以外的癌产生ACTH，刺激皮质醇分泌增多，最多见的是肺癌，其次是胸腺癌和胰腺癌。异位ACTH综合征的特征如本题四个选项所叙述。
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第1题：
一患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质类固醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是
A、库欣综合征
B、肾上腺腺瘤
C、异位ACTH综合征
D、肾上腺癌
E、长期服用泼尼松者
参考答案：C
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第2题：
男性45岁，综合征患者，实验室检查如下：基础水平尿17-羟、17-酮水平均明显升高，血浆ACTH水平比正常明显升高，小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能使这些数值得到抑制，导致该病人Cushing综合征最可能的原因是
A.肾上腺腺瘤 B.单纯性肥胖
C.异位ACTH综合征 D.垂体分泌ACTH亢进(Cushing病）答案：C解析：[考点]Cushing综合征的鉴别诊断[分析]Cushing综合征患者，基础水平尿17-羟、17-酮水平均明显升高，血浆ACTH水平比正常明显升高，可排除肾上腺腺瘤。小剂量地塞米松抑制试验不能被抑制可排除单纯性肥胖，大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制可排除垂体ACTH分泌亢进。因此考虑患者异位ACTH综合征可能性较大。 -
第3题：
与异位ACTH综合征的临床特点不符的是（ ）
A肥胖和紫纹较少
B血ACTH明显升高
C有明显的色素沉着
DCT示双侧肾上腺肿瘤
E尿17-羟、17-酮类固醇增多
D
略 -
第4题：
男性45岁，Cushing综合征患者，实验室检查如下：基础水平尿17-羟、17-酮水平均明 显升高，血浆ACTH水平比正常明显升高，小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能 使这些数值得到抑制，导致该病人Cushing综合征最可能的原因是A.肾上腺腺瘤
B.单纯性肥胖
C.异位ACTH综合征
D.垂体分泌ACTH亢进（Cushing病）答案：C解析：[考点]Cushing综合征的鉴别诊断 [分析]Cushing综合征患者，基础水平 尿17-羟、17-酮水平均明显升高，血浆ACTH水平比正常明显升高，可排除肾上腺腺瘤。小剂量地塞米松抑制试验不能被抑 制可排除单纯性肥胖，大剂量地塞米松抑制 试验不能被抑制可排除垂体ACTH分泌亢进。因此考虑患者异位ACTH综合征可能性较大。 -
第5题：
男性，65岁，疲倦乏力、食欲下降4个月，实验室检查血浆ACTH增高、尿17-羟及17-酮皮质醇增高，血皮质醇增高，失去昼夜节律，低血钾碱中毒，小剂量及大剂量地塞米松不能抑制，其最可能的病因是( )A.Cushing病
B.肾上腺瘤
C.异位ACTH综合征
D.肾上腺癌答案：C解析：血浆ACTH增高，尿17-OH、17-KS增高，大、小剂量地塞米松试验不能抑制，可诊断为异位ACTH综合征。库欣病虽有ACTH、尿17-OH、17-KS增高，但多数可被大剂量地塞米松试验抑制，故不选A。肾上腺瘤、肾上腺癌及外源性糖皮质激素均使ACTH降低，与题目条件不符，故不选B、D。