病例摘要:王某,女性,18个月。2013年12月10日初诊。患儿腹泻反复发作1月余,复发1日。患儿1月前因贪吃雪糕致腹泻,自服蒙脱石散剂后虽有好转,但时轻时重,反复不愈。1日前吃肉食少许后,腹泻发作,服黄连素无明显改善,遂来我院就诊。刻下症:大便日行4~5次,色淡黄不臭,不思饮食,食后作泻。查体:T36.2℃,P106次/分,R35次/分,BP94/66mmHg。神清,面色偏黄,指纹淡红。腹胀喜按,心肺无异常。舌质淡红,苔薄白。辅助检查:粪常规示食物残渣(++),脂肪球(++)。答题要求:1.根据上述病例

题目

病例摘要:王某,女性,18个月。2013年12月10日初诊。患儿腹泻反复发作1月余,复发1日。患儿1月前因贪吃雪糕致腹泻,自服蒙脱石散剂后虽有好转,但时轻时重,反复不愈。1日前吃肉食少许后,腹泻发作,服黄连素无明显改善,遂来我院就诊。刻下症:大便日行4~5次,色淡黄不臭,不思饮食,食后作泻。查体:T36.2℃,P106次/分,R35次/分,BP94/66mmHg。神清,面色偏黄,指纹淡红。腹胀喜按,心肺无异常。舌质淡红,苔薄白。辅助检查:粪常规示食物残渣(++),脂肪球(++)。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与痢疾相鉴别。


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  • 第1题:

    某患者,咳嗽、咳痰、喘息,每年反复发作,每次发作3个月以上,近5年余。肺功能检查FEV1/FVC<70%

    某患者,咳嗽、咳痰、喘息,每年反复发作,每次发作3个月以上,近5年余。肺功能检查FEV1/FVC<70%。该患者可通过什么方法有效缓解喘息

    A:多休息

    B:少吃多餐

    C:注意保暖

    D:呼吸功能锻炼

    E:坚持服用止咳祛痰的药物


    正确答案:D
    解析:COPD患者发生喘息后,必须靠增加呼吸频率才能代偿呼吸困难,因此需要通过呼吸功能锻炼来加强呼吸肌尤其是腹肌的锻炼,改善呼吸功能。

  • 第2题:

    病例摘要:高某,男,38岁,干部。2016年3月18日初诊。患者饮食稍有不节即皮肤瘙痒反复发作2月,抓后糜烂渗出,伴纳少,腹胀便溏,肢乏。查体:皮损潮红,丘疹,对称分布,可见鳞屑。舌淡胖,苔白腻,脉濡缓。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与接触性皮炎相鉴别。


    参考答案:中医疾病诊断:湿疮。中医证型诊断:脾虚湿滞证。中医辨病辨证依据:以皮肤瘙痒反复发作,抓后糜烂渗出为主症,辨病为湿疮。现症见纳少,腹胀便溏,肢乏。查体:皮损潮红,丘疹,对称分布,可见鳞屑。舌淡胖,苔白腻,脉濡缓,辨证为脾虚湿滞证。脾胃受损,失其健运,风湿热邪浸淫肌肤。中医病证鉴别:与接触性皮炎鉴别:接触性皮炎常有明确的接触史,皮损常限于接触部位,皮疹较单一,有水肿、水疱,边界清楚,祛除病因后较快痊愈,不再接触即不复发。治法:健脾利湿止痒。方剂名称:除湿胃苓汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:苍术9g,白术9g,猪苓9g,茯苓9g,山药15g,生薏苡仁30g,车前草15g,泽泻15g,徐长卿3g,防风3g,厚朴6g,茵陈10g,陈皮6g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

  • 第3题:

    慢性腹泻是指

    A.腹泻持续或反复发作超过20天者
    B.腹泻持续或反复发作超过2周者
    C.腹泻持续或反复发作超过2个月者
    D.腹泻持续或反复发作超过半年者
    E.腹泻持续或反复发作超过1个月者

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    慢性腹泻是指

    A、腹泻持续或反复发作超过20天者

    B、腹泻持续或反复发作超过2周者

    C、腹泻持续或反复发作超过1个月者

    D、腹泻持续或反复发作超过2个月者

    E、腹泻持续或反复发作超过半年者


    参考答案:D

  • 第5题:

    患儿,3岁。因腹痛就诊。家长诉该患儿平时腹痛反复发作,痛后活动如常,夜间睡觉常易惊、磨牙。体检:体温正常,腹部无明显阳性体征,血常规除嗜酸性粒细胞增高,余正常。

    该患儿最可能发生
    A.阑尾炎
    B.腹泻
    C.蛔虫病
    D.佝偻病
    E.肠套叠

    答案:C
    解析:
    该患儿的腹痛和病史特点符合蛔虫病的临床表现,大便查找虫卵是确诊手段,可采用腹部按揉或热敷以减轻患儿腹痛。