试述甲状腺危象的治疗。

题目

试述甲状腺危象的治疗。


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  • 第1题:

    试述甲状腺危象的临床表现。


    正确答案:甲状腺危象的临床表现为:①突起高热,常超过39℃,有时可达40℃以上。②烦躁不安、恐惧、谵妄甚至昏迷。③心率常在140次/min以上,严重者可达240次/min,可伴心房颤动或心房扑动。④呼吸急促,大汗淋漓,常有恶心、呕吐、腹泻、脱水及水盐代谢紊乱。重者可致休克。⑤可出现心力衰竭及肺水肿等。

  • 第2题:

    试述引起甲状腺危象的主要原因、主要表现及护理要点。


    正确答案:引起甲状腺危象的主要原因、临床表现和护理要点如下: (1)主要原因:①术前准备不足,甲状腺功能亢进症状未能很好控制;②手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放;③手术操作时,大量甲状腺激素进入血流。(2)临床表现:甲状腺危象多发生于术后12~36小时内,表现为高热(司达40~42C),脉快而弱(>120次/vain),烦躁不安,大汗淋漓,谵妄,甚至昏迷,常伴呕吐、腹泻。若处理不及时或不当,患者很快因心力衰竭、休克死亡。 (3)护理要点:术后护理要密切注意患者生命体征,一旦出现危象,应立即给予有效物理降温,给氧,静脉输液。在密切监测心脏情况的同时,根据医嘱用10%碘化钠5~10mL加入10%葡萄糖溶液500 mL中静脉滴注。氢化可的松200~400mg/d,分次静脉滴注。普萘洛尔5 mg加入葡萄糖溶液100mL。静脉滴注,同时要加用镇静药。

  • 第3题:

    试述甲状腺危象的临床表现


    答案:
    解析:
    (1)高热(>39℃),心动过速(140~240次/分)。
    (2)心房颤动或扑动、烦躁不安、大汗淋漓、呼吸。
    (3)厌食、恶心、呕吐、腹泻。
    (4)严重者出现虚脱、休克、嗜睡、谵妄、昏迷,部分患者有心力衰竭、肺水肿,偶有黄疸。

  • 第4题:

    试述甲状腺危象的主要原因、主要临床表现及护理要点。


    正确答案:引起甲状腺危象的主要原因是:①术前准备不足,甲亢症状未能很好控制;②手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放;③手术操作时大量甲状腺激素进入血流。主要临床表现:危象多发生于术后12~36小时内,表现为高热(可达40~42℃),脉快而弱(>120次/min),烦躁不安,大汗淋漓,谵妄,甚至昏迷,常伴呕吐,腹泻。如果处理不及时或不当,患者很快因心力衰竭、休克而死亡。护理要点:术后护理要密切注意患者生命体征,一旦出现危象,应立即给予有效物理降温,给氧,静脉输液,在密切监测心脏情况的同时根据医嘱用10%碘化钠5—10mL加入10%葡萄糖溶液500mL中静脉滴注。氢化可的松200—400mg/d,分次静脉滴注。普萘洛尔5 mg加入葡萄糖溶液100 mL静脉滴注,同时要加用镇静药。

  • 第5题:

    试述甲亢危象的治疗原则。


    答案:
    解析:
    (1)先用大剂量的抗甲状腺药物,以丙基硫氧嘧啶为首选。
    (2)碘剂:轻者口服复方碘溶液,首剂30~50滴,以后每6~8小时5~10滴;重者可静脉滴注碘化钠,每次0.5~1.0g,加入到10%葡萄糖盐水中。
    (3)心得安30~50mg,每6~8小时服一次。
    (4)静脉滴注糖皮质激素,氢化可的松100mg加入到5%~10%葡萄糖盐水中。
    (5)对症处理:如高热、休克、心衰等。
    (6)纠正水和电解质紊乱。
    (7)密切观察病情变化。