试述甲状腺危象的治疗原则。

题目

试述甲状腺危象的治疗原则。

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1.简述甲状腺危象的治疗原则

2.试述甲状腺危象的抢救原则。

3.试述甲状腺危象的病因、临床表现和处理方法。

4.试述甲状腺危象的治疗。

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  • 第1题：

    试述甲状腺危象的临床表现。


    正确答案：甲状腺危象的临床表现为：①突起高热，常超过39℃，有时可达40℃以上。②烦躁不安、恐惧、谵妄甚至昏迷。③心率常在140次/min以上，严重者可达240次/min，可伴心房颤动或心房扑动。④呼吸急促，大汗淋漓，常有恶心、呕吐、腹泻、脱水及水盐代谢紊乱。重者可致休克。⑤可出现心力衰竭及肺水肿等。

  • 第2题：

    试述甲亢危象的治疗原则。


    答案：
    解析：
    (1)先用大剂量的抗甲状腺药物，以丙基硫氧嘧啶为首选。
    (2)碘剂：轻者口服复方碘溶液，首剂30～50滴，以后每6～8小时5～10滴；重者可静脉滴注碘化钠，每次0．5～1．0g，加入到10％葡萄糖盐水中。
    (3)心得安30～50mg，每6～8小时服一次。
    (4)静脉滴注糖皮质激素，氢化可的松100mg加入到5％～10％葡萄糖盐水中。
    (5)对症处理：如高热、休克、心衰等。
    (6)纠正水和电解质紊乱。
    (7)密切观察病情变化。

  • 第3题：

    试述单纯性甲状腺肿的治疗原则。
    单纯性甲状腺肿的治疗原则为①地方性甲状腺肿的预防：在碘缺乏病区推行食盐加碘。WHO和国际控制碘缺乏病理事会提出理想的碘摄入量应使尿碘中位数(MUI)控制在100～200ug/L；并且提出MUI大于300ug/L为碘过量，可致自身免疫性甲状腺炎和甲状腺功能减退症的患病率增加；②甲状腺肿的治疗：一般不需要治疗。对甲状腺肿大明显者可予左甲状腺素，对有压迫症状者应积极采取手术治疗；③多结节性甲状腺肿的治疗：对与无自主功能区域，血清TSH增高或者处于正常上限者，考虑左甲状腺素治疗。注意从小剂量开始，以免诱发或者加重冠心病。
    略

  • 第4题：

    试述甲亢危象的处理原则


    正确答案：甲亢危象的处理原则：去除诱因;抑制甲状腺激素的合成：PTU、MMI;抑制甲状腺激素的释放：复方碘液、碳酸锂;β受体阻滞剂：心得安;肾上腺糖皮质激素：氢化可的松;降低或清除血浆甲状腺激素：腹透、血透;降温;支持治疗。

  • 第5题：

    试述甲状腺危象的临床表现


    答案：
    解析：
    (1)高热(>39℃)，心动过速(140～240次／分)。
    (2)心房颤动或扑动、烦躁不安、大汗淋漓、呼吸。
    (3)厌食、恶心、呕吐、腹泻。
    (4)严重者出现虚脱、休克、嗜睡、谵妄、昏迷，部分患者有心力衰竭、肺水肿，偶有黄疸。

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