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  • 第1题:

    请演示普通伤口换药的操作。


    参考答案:1.先用手除去外层敷料,再用镊子夹去内层敷料,如遇敷料与伤口粘住,应先用盐水浸湿后再揭去,以免损伤伤口,引起出血。2.两手各持一把钳子,一把钳子接触伤口,另一把钳子专夹清洁棉球及敷料。3.用75%的乙醇棉球由伤口边缘向外清洗伤口周围皮肤,再用挤干的盐水棉球轻擦创面,检查伤口有无感染。4.最后将伤口盖上无菌纱布,用胶布固定。5.换完药后,须将已用过的器械清洗干净,置消毒水内消毒,换下的敷料置规定放置的专用碗盘或污物桶内,不可乱丢。

  • 第2题:

    试述普通伤口换药的方法。(5分)


    答案:
    解析:

    (1)先用手将伤口外层的敷料揭去,按无菌操作持镊,将覆盖在伤口上的内层敷料轻轻揭去,露出无菌伤口。(1分)
    (2)如遇敷料与伤口因结痂粘连,则不可硬揭,以免造成伤口出血,应以等渗盐水棉球将结痂敷料浸湿,使敷料与伤口分离。(2分)
    (3)用75%酒精或碘伏棉球先消毒切口部位,再由内向外在伤口周围消毒2次,消毒范围应大于敷料覆盖的范围。(1分)
    (4)覆盖敷料后用胶布固定或包扎。(1分)

  • 第3题:

    常用于普通伤口换药的酒精浓度为75%。


  • 第4题:

    换药前的准备包括

    A.首次换药时必须做好解释工作

    B.了解病人伤口清况

    C.先换无菌伤口,后换传染伤口

    D.安置好病人换药姿势

    E.视伤口大小深浅准备用品


    正确答案:ABDE

  • 第5题:

    伤口换药


    答案:
    解析:
    (1)准备物品,取、开换药包正确(防止污染包内物品)。(3分)
    物品准备,无菌治疗碗两个(盛无菌敷料),弯盘一个(放污染敷料),镊子两把、剪刀一把;备酒精棉球、纱布、引流条、生理盐水、胶布等。
    (2)戴无菌手套。(2分)
    打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。
    (3)伤口处理正确。(6分)
    先用手取下外层敷料(不用镊子),再用镊子取下内层敷料(或用两把镊子操作,一把镊子接触敷料、取敷料;一把镊子夹酒精棉球清洁伤口和周围皮肤)。若伤口有分泌物则用盐水棉球清洁创面,轻沾吸去分泌物,分泌物较多,且创面较深时,用生理盐水冲洗后放入引流条。
    (4)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确,长度适中。(3分)
    用消毒凡士林纱布覆盖,加棉垫或纱布包扎固定。
    (5)整个换药过程操作流畅正确。(3分)
    (6)提问(3分)
    ①疑有破伤风杆菌感染伤口的处理?
    答:彻底清除坏死组织,使伤口暴露,引流通畅;用3%双氧水冲洗:破伤风杆菌是厌氧菌,用双氧水消毒可以杀灭破伤风杆菌,直至伤口深处;1:5000高锰酸钾液浸湿敷料盖住伤口。
    ②换药应多长时间一次?
    答:手术后无菌伤口,如无特殊反应,3~5天后第一次换药;如切口情况良好,张力不大,可拆除部分或全部缝线;张力大的伤口,一般在术后7~9天拆线。感染伤口,分泌物多,应每天换药一次。新鲜肉芽创面,隔1~2天换药一次。严重感染或置引流的伤口及粪瘘等,应根据其引流量的多少,决定换药的次数。烟卷引流伤口,每日换药1~2次,并在术后12~24小时转动烟卷,并适时拔除引流。橡皮膜引流,常在术后48小时内拔除。橡皮管引流伤口,术后2~3天换药,引流3~7天更换或拔除。