男性，53岁。诊断为非瓣膜病心房颤动。拟使用口服药物进行抗凝治疗。治疗期问监测凝血酶原时间（PT）及国际标准化比值（INR）。此患者宜选用下列哪种药物治疗（ ）。A．肝素B．枸橼酸钠C．硫酸鱼精蛋白D．维生素KE．华法林

题目

男性，53岁。诊断为非瓣膜病心房颤动。拟使用口服药物进行抗凝治疗。治疗期问监测凝血酶原时间（PT）及国际标准化比值（INR）。此患者宜选用下列哪种药物治疗（ ）。

A．肝素

B．枸橼酸钠

C．硫酸鱼精蛋白

D．维生素K

E．华法林

相似考题

1.肺栓塞的抗凝治疗,错误的是A、可以直接使用华法林抗凝治疗B、使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林C、使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝D、使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5 d后停用低分子肝素E、使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2 d时，停用肝素治疗

2.以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是A．香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内，除致畸外，还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等。孕期禁用B．妊娠早期及计划分娩前两周应停用华法林，改用阿司匹林口服抗凝C．肝素不通过胎盘，对胎儿无影响。所以整个孕期可替代华法林抗凝D．妊娠期应定期检测凝血酶原时间，为调节抗凝药物用量提供依据。预防栓塞及出血E．妊娠期抗凝药物治疗，用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜

3.患者产后抗凝药物治疗，不正确的是A．如无异常情况，产后12～48小时开始抗凝治疗B．华法林抗凝，不宜母乳喂养C．产后出血者，可以加用维生素K1D．监测凝血酶原时间，调整抗凝药物剂量E．华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用

4.纤维蛋白原定量更为重要的是A．溶栓治疗监测B．SLE病情观察C．口服抗凝药物监测D．诊断血友病E．诊断肝病

更多“男性,53岁。诊断为非瓣膜病心房颤动。拟使用口服药物进行抗凝治疗。治疗期问监测凝血酶原 ”相关问题

  • 第1题：

    以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是

    A.香豆素类抗凝剂不可通过胎盘进入胎儿体内

    B.妊娠早期及计划分娩前2周应停用华法林，改用阿司匹林口服抗凝

    C.肝素不通过胎盘，对胎儿无影响，所以整个孕期可替代华法林抗凝

    D.妊娠期应定期检测凝血酶原时间，为调节抗凝药物用量提供依据，预防栓塞及出血

    E.妊娠期抗凝药物治疗，用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜


    正确答案：D
    香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内，除致畸外，还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等。例如华法林可致“华法林儿”，妊娠12周前应以肝素或潘生丁、阿司匹林替代。13～38周仍用华法林。将凝血酶原时间控制在正常对照的1～1.5倍。38周或计划分娩前2周改用肝素抗凝。产前12～24小时停用抗凝药物。肝素长期应用可导致母体骨质疏松及出血，全身抗栓塞效果不如华法林。

  • 第2题：

    风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。

    患者产后抗凝药物治疗，不正确的是
    A.如无异常情况，产后12～48小时开始抗凝治疗
    B.华法林抗凝，不宜母乳喂养
    C.产后出血者，可以加用维生素K
    D.监测凝血酶原时间，调整抗凝药物剂量
    E.华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用

    答案：B
    解析：
    1.心瓣膜病变进行性发展。术后心功能改善，恢复至Ⅰ～Ⅱ级；心胸比降低到<0.60，即应及早妊娠。一般在术后2～3年内。置换瓣膜尤其是生物瓣，有远期衰败可能，应注意其功能。置换瓣膜口径>25号，可以降低流产率。抗凝治疗不是妊娠禁忌。
    2.香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内，除致畸外，还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等。例如华法林可致"华法林儿"，妊娠12周前应以肝素或双嘧达莫、阿司匹林替代。13～38周仍用华法林。将凝血酶原时间控制在正常对照的1～1.5倍。38周或计划分娩前2周改用肝素抗凝。产前12～24小时停用抗凝药物。肝素长期应用可导致母体骨质疏松及出血，全身抗栓塞效果不如华法林。
    3.华法林不经母乳分泌，可以母乳喂养。

  • 第3题：

    肺栓塞的抗凝治疗，错误的是（）。

    A可以直接使用华法林抗凝治疗

    B使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林

    C使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝

    D使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素

    E使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗


    A,C,D
    略

  • 第4题：

    风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。

    以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是
    A.香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内，除致畸外，还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等，孕期禁用
    B.妊娠早期及计划分娩前2周应停用华法林，改用阿司匹林口服抗凝
    C.肝素不通过胎盘，对胎儿无影响，所以整个孕期可替代华法林抗凝
    D.妊娠期应定期检测凝血酶原时间，为调节抗凝药物用量提供依据，预防栓塞及出血
    E.妊娠期抗凝药物治疗，用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜

    答案：D
    解析：
    1.心瓣膜病变进行性发展。术后心功能改善，恢复至Ⅰ～Ⅱ级；心胸比降低到<0.60，即应及早妊娠。一般在术后2～3年内。置换瓣膜尤其是生物瓣，有远期衰败可能，应注意其功能。置换瓣膜口径>25号，可以降低流产率。抗凝治疗不是妊娠禁忌。
    2.香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内，除致畸外，还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等。例如华法林可致"华法林儿"，妊娠12周前应以肝素或双嘧达莫、阿司匹林替代。13～38周仍用华法林。将凝血酶原时间控制在正常对照的1～1.5倍。38周或计划分娩前2周改用肝素抗凝。产前12～24小时停用抗凝药物。肝素长期应用可导致母体骨质疏松及出血，全身抗栓塞效果不如华法林。
    3.华法林不经母乳分泌，可以母乳喂养。

  • 第5题：

    非瓣膜病性房颤如何抗凝治疗?
    凡年龄大于75岁或伴有其他导致血栓栓塞的危险因素，如先前的短暂脑缺血发作、周围血管栓塞或脑卒中、高血压、左室功能低下等，均应口服华法林；年龄小于65岁，没有其他的危险因素，选用阿司匹林即可；年龄65-75岁不存在其他危险因素，阿司匹林和华法林的效果相当。华法林的抗凝强度应维持INR在2.0～3.0(75岁以上老年人可维持在1.6～2.5)。
    略

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