患者产后抗凝药物治疗,不正确的是A.如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗B.华法林抗凝,不宜母乳喂养C.产后出血者,可以加用维生素K1D.监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量E.华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用

题目

患者产后抗凝药物治疗,不正确的是

A.如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗

B.华法林抗凝,不宜母乳喂养

C.产后出血者,可以加用维生素K1

D.监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量

E.华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用


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  • 第1题:

    华法林的抗凝作用特点是( )。

    A.试管内有抗凝作用,体内无抗凝作用

    B.试管内与体内均无抗凝作用

    C.试管内与体内均有抗凝作用

    D.试管内无抗凝作用,体内有抗凝作用


    正确答案:D

  • 第2题:

    男性,65岁,高血压病史20年,慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮(心律平)、地高辛治疗。

    有关该患者抗凝治疗,不正确的是
    A.如长期口服华法林,INR应维持在2.0~3.0之间
    B.此患者属于发生栓塞的高危患者
    C.应接受长期抗凝治疗
    D.如不适宜应用华法林,可改用阿司匹林
    E.此患者复律前无需行抗凝治疗

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。

    患者产后抗凝药物治疗,不正确的是
    A.如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗
    B.华法林抗凝,不宜母乳喂养
    C.产后出血者,可以加用维生素K
    D.监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量
    E.华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用

    答案:B
    解析:
    1.心瓣膜病变进行性发展。术后心功能改善,恢复至Ⅰ~Ⅱ级;心胸比降低到<0.60,即应及早妊娠。一般在术后2~3年内。置换瓣膜尤其是生物瓣,有远期衰败可能,应注意其功能。置换瓣膜口径>25号,可以降低流产率。抗凝治疗不是妊娠禁忌。
    2.香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内,除致畸外,还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等。例如华法林可致"华法林儿",妊娠12周前应以肝素或双嘧达莫、阿司匹林替代。13~38周仍用华法林。将凝血酶原时间控制在正常对照的1~1.5倍。38周或计划分娩前2周改用肝素抗凝。产前12~24小时停用抗凝药物。肝素长期应用可导致母体骨质疏松及出血,全身抗栓塞效果不如华法林。
    3.华法林不经母乳分泌,可以母乳喂养。

  • 第4题:

    房间隔缺损患者,缺损1.8cm2。现17周妊娠。患者产后抗凝药物治疗,不正确的是()

    • A、如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗
    • B、华法林抗凝,不宜母乳喂养
    • C、产后出血者,可以加用维生素K
    • D、监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量
    • E、华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用

    正确答案:B

  • 第5题:

    抗凝治疗目前临床上应用的抗凝药物主要有()

    • A、低分子量肝素
    • B、普通肝素
    • C、华法林
    • D、泰能
    • E、链激酶

    正确答案:A,B,C,E

  • 第6题:

    肺栓塞的抗凝治疗,错误的是()

    • A、可以直接使用华法林抗凝治疗
    • B、使用普通肝素抗凝,然后过渡到口服华法林
    • C、使用低分子肝素抗凝治疗5d后,改为口服华法林抗凝
    • D、使用低分子肝素加口服华法林抗凝,5d后停用低分子肝素
    • E、使用肝素和华法林抗凝,待INR≥2.0连续2d时,停用肝素治疗

    正确答案:A,C,D

  • 第7题:

    风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。 患者产后抗凝药物治疗,不正确的是()

    • A、如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗
    • B、华法林抗凝,不宜母乳喂养
    • C、产后出血者,可以加用维生素K1
    • D、监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量
    • E、华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用

    正确答案:B

  • 第8题:

    多选题
    患者,女,30岁,因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外,还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有( )
    A

    吸烟可减弱华法林的抗凝作用

    B

    大蒜可增强华法林的抗凝作用

    C

    菠菜可减弱华法林的抗凝作用

    D

    高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用

    E

    葡萄柚可增强华法林的抗凝作用


    正确答案: D,A
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    某患者,女性,76岁。在做完心脏搭桥手术后,准备长期服用华法林抗凝治疗。医师告知该患者,很多药物和食物均可影响华法林的抗凝效果,所以需要定期监测INR值。下列药物中,可使华法林抗凝作用减弱的是()
    A

    甲硝唑

    B

    保泰松

    C

    西咪替丁

    D

    苯妥英钠

    E

    阿司匹林


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者男,77岁。因主动脉瓣置换术后长期服用华法林抗凝治疗,现拟行前列腺摘除术。请问该患者最适当的抗凝管理是

    A.继续华法林抗凝治疗,术中给予新鲜冰冻血浆

    B.继续华法林抗凝治疗,术中输全血替换血液丢失

    C.术前晚停华法林,术前4h给予维生素K

    D.术前3~5d停用华法林,用低分子肝素皮下注射替代(术前12h停用)

    E.肝素皮下注射一周,静脉肝素给药到术前6h


    正确答案:D
    华法林的半衰期是48~72h,低分子肝素钠的半衰期是12h,术前3~5天即应停用口服华法林,改用低分子肝素皮下注射抗凝治疗替代,术前12h停药,术后6h开始恢复低分子肝素,饮食恢复后开始口服华法林,与低分子肝素重叠3天后停周低分子肝素,继续使用华法林。须同时做好TEG或AYTT或ACT及INR值监测。急诊手术时,如用普通肝素替代治疗,术后可以用鱼精蛋白给予中和。

  • 第11题:

    、患者,女,30岁,因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外,还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有( )

    A. 吸烟可减弱华法林的抗凝作用
    B. 大蒜可増强华法林的抗凝作用
    C. 菠菜可减弱华法林的抗凝作用
    D. 高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用
    E. 葡萄柚可增強华法林的抗凝作用

    答案:A,B,C,E
    解析:
    吸烟可减弱华法林抗凝作用。高蛋白饮食可以降低华法林的抗凝效果。增强华法林抗凝作用的常用药物有:抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药(如丹参、当归、银杏等)。食物有:大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用的常用药物有:维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药(人参、西洋参、圣约翰草等);食物有:西兰花、白菜、韭菜、莴苣、菠菜、花菜、甘蓝等。

  • 第12题:

    简述华法林抗凝治疗期间的护理要点。


    正确答案: (1)严格按医嘱用药,一般每晚服用1次。
    (2)富含维生素的食物(如深色蔬菜、蛋黄、猪肝等)将影响华法林的作用,应保持摄入量相对平衡。
    (3)尽量避免应用增强或减弱抗凝作用的药物,如阿司匹林等。
    (4)定期抽血监测国际标准化比值(INR)。
    (5)自我观察有无出血副作用,如皮下瘀斑瘀点、血尿、便血等,出现异常及时就诊。

  • 第13题:

    房间隔缺损患者,缺损1.8cm2。现17周妊娠。 患者产后抗凝药物治疗,不正确的是()

    • A、如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗
    • B、华法林抗凝,不宜母乳喂养
    • C、产后出血者,可以加用维生素K1
    • D、监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量
    • E、华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用

    正确答案:B

  • 第14题:

    心房颤动的抗栓治疗正确的是()

    • A、心房颤动都应该进行抗凝治疗
    • B、心房颤动不进行抗凝治疗就应选用抗血小板治疗
    • C、心房颤动使用华法林时应监测INR
    • D、心房颤动使用新型口服抗凝药一定好于使用华法林

    正确答案:C

  • 第15题:

    某患者,女性,76岁。在做完心脏搭桥手术后,准备长期服用华法林抗凝治疗。医师告知该患者,很多药物和食物均可影响华法林的抗凝效果,所以需要定期监测INR值。下列药物中,可使华法林抗凝作用减弱的是()

    • A、甲硝唑
    • B、保泰松
    • C、西咪替丁
    • D、苯妥英钠
    • E、阿司匹林

    正确答案:D

  • 第16题:

    单选题
    心房颤动的抗栓治疗正确的是()
    A

    心房颤动都应该进行抗凝治疗

    B

    心房颤动不进行抗凝治疗就应选用抗血小板治疗

    C

    心房颤动使用华法林时应监测INR

    D

    心房颤动使用新型口服抗凝药一定好于使用华法林


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    多选题
    肺栓塞的抗凝治疗,错误的是()。
    A

    可以直接使用华法林抗凝治疗

    B

    使用普通肝素抗凝,然后过渡到口服华法林

    C

    使用低分子肝素抗凝治疗5d后,改为口服华法林抗凝

    D

    使用低分子肝素加口服华法林抗凝,5d后停用低分子肝素

    E

    使用肝素和华法林抗凝,待INR≥2.0连续2d时,停用肝素治疗


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    房间隔缺损患者,缺损1.8cm2。现17周妊娠。患者产后抗凝药物治疗,不正确的是()
    A

    如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗

    B

    华法林抗凝,不宜母乳喂养

    C

    产后出血者,可以加用维生素K1

    D

    监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量

    E

    华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用


    正确答案: B
    解析: 暂无解析