参考答案和解析
参考答案:1.一般治疗:出血严重者应注意休息。血小板于20×10/L,应严格卧床,避免外伤。应用止血药物及局部止血。2.糖皮质激素一般情况下为首选治疗。3.脾切除适应证:①正规糖皮质激素治疗3~6个月无效;②泼尼松维持量每日需大于30mg;③有糖皮质激素使用禁忌证;Cr扫描脾区放射指数增高。4.免疫抑制药治疗:不宜作为首选。5.其他的治疗达那唑为合成雄性激素,与糖皮质激素有协同。作用机制与免疫调节及抗雌激素有关。6.急症处理适用于:①血小板低于20×10/L;②出血严重、广泛者;③疑有或已发生颅内出血者;④近期将实施手术或分娩者。(1)血小板悬液输注。(2)静脉注射丙种球蛋白。作用机制与Fc受体封闭、抑制自身抗体产生,单核-吞噬细胞系统免疫廓清干扰及免疫调节等有关。(3)血浆置换。(4)大剂量甲泼尼龙可通过抑制单核-吞噬细胞系统对血小板的破坏而发挥治疗作用。
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  • 第1题:

    施工安全隐患的处理原则包括冗余安全度处理原则、单项隐患综合处理原则以及()。

    A.全面处理原则
    B.直接隐患与间接隐患并治原则
    C.预防与减灾并重处理原则
    D.重点处理原则
    E.动态处理原则

    答案:B,C,D,E
    解析:
    2020新版教材P205页
    1.施工安全隐患处理原则(1)冗余安全度处理原则(2)单项隐患综合处理原则(3)直接隐患与间接隐患并治原则(4)预防与减灾并重处理原则(5)重点处理原则(6)动态处理原则

  • 第2题:

    施工安全隐患的处理原则包括冗余安全度处理原则、单项隐患综合处理原则以及(  )。

    A、全面处理原则
    B、直接隐患与间接隐患并治原则
    C、预防与减灾并重处理原则
    D、重点处理原则
    E、动态处理原则

    答案:B,C,D,E
    解析:
    2018新教材P205-206 1.施工安全隐患处理原则(1)冗余安全度处理原则(2)单项隐患综合处理原则(3)直接隐患与间接隐患并治原则(4)预防与减灾并重处理原则(5)重点处理原则(6)动态处理原则

  • 第3题:

    处理投诉的原则?

    A.以不被媒体曝光为最高原则

    B.处理顺序原则

    C.处理及时原则

    D.解决问题原则


    以不被媒体曝光为最高原则;处理顺序原则;处理及时原则

  • 第4题:

    施工安全隐患的处理原则包括冗余安全度处理原则、单项隐患综合处理原则以及( )等。

    A.全面处理原则
    B.直接隐患与间接隐患并治原则
    C.预防与减灾并重处理原则
    D.重点处理原则
    E.动态处理原则

    答案:B,C,D,E
    解析:
    施工安全隐患的处理原则包括冗余安全度处理原则、单项隐患综合处理原则以及直接隐患与间接隐患并治原则,预防与减灾并重处理原则,重点处理原则,动态处理原则等。

  • 第5题:

    试述特发性血小板减少性紫癜的治疗原则。
    特发性血小板减少性紫癜的治疗原则:(1)一般支持治疗:出血严重者应注意休息,防止颅内出血。血小板低于20×109/L者,应严格卧床,避免外伤。应用止血药物,并给予局部止血。(2)糖皮质激素:为本病首选药物,近期有效率约为80%,能明显改善出血症状。常用泼尼松30~60mg/d,分次或顿服,病情严重者给地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注,好转后改口服。待血小板接近正常后,逐步减量,以小剂量维持3~6个月。(3)脾切除适应证:①正规糖皮质激素治疗3~6个月无效;②泼尼松维持量需大于30mg/d;③有糖皮质激素使用禁忌证;④Cr扫描脾区放射指数增高。禁忌证:①年龄小于2岁;②妊娠期;③因其他疾病不能耐受手术。近期切脾治疗有效率约为70%~90%,无效者对糖皮质激素的需要量亦可减少。近年有学者以动脉插管下将人工栓子注入脾动脉分支中,造成部分脾栓塞替代脾切除,亦有良效。(4)免疫抑制剂适应证:①糖皮质激素或切脾疗效不佳者;②有使用糖皮质激素或切脾禁忌证;③与糖皮质激素合用以提高疗效及减少糖皮质激素的用量。常用药物:①长春新碱:为最常用者。除免疫抑制外,还可能有促进血小板生成及释放的作用。静脉滴注,每周一次,1mg/次,维持6h/次,4~6周为一疗程,亦可静脉注射。②硫唑嘌呤:50~100mg/d,3~6周后减量,维持8~12周。③环磷酰胺:静脉注射或口服,维持4~6周。(5)顽固性ITP①环孢素A:主要用于难治性ITP的治疗,10mg/kg,分2次口服,3~6周一疗程。②静脉注射丙种球蛋白0.4g,/kg,静脉滴注,4~5天为一疗程,1个月后可重复使用。其作用机制与FC受体封闭、单核一巨噬细胞系统免疫廓清干扰及免疫调节等有关。③抗淋巴细胞球蛋白有效,但可有过敏性休克或血清病。大剂量甲泼尼龙:通过抑制单核一巨噬细胞系统对血小板的破坏而发挥治疗作用,0.5~1.0g/d,静脉注射,3~5日为一疗程。(6)其他治疗①输注血小板悬液:根据病情可重复使用。②达那唑为合成雄性激素,作用机制与免疫调节及抗雌激素有关,300~600mg/d,口服2~3个月为一疗程,与糖皮质激素有协同作用。③中成药也有一定疗效。口服氨肽素,8周为一疗程,报道有效率可达40%。